腸梗阻是什么狀況癥狀

博禾醫(yī)生
腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能是由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫或糞塊堵塞等原因引起的,通常需要通過禁食、胃腸減壓、補液或手術等方式治療。
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻位置相關。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹,結腸梗阻時疼痛多位于下腹或左下腹。腹痛發(fā)作時伴有腸鳴音亢進,可能聽到氣過水聲。隨著病情進展,腹痛可能轉為持續(xù)性脹痛。腸梗阻未及時解除可能導致腸壁缺血壞死,此時腹痛會突然減輕但全身癥狀加重。
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,嘔吐物性質與梗阻部位有關。高位小腸梗阻時嘔吐出現早且頻繁,嘔吐物為胃內容物和膽汁。低位小腸梗阻時嘔吐出現較晚,嘔吐物為糞樣液體。結腸梗阻時嘔吐出現最晚,可能僅有惡心感。反復嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調,需要及時補液糾正。
腹脹程度與梗阻部位和病程長短相關。低位腸梗阻腹脹明顯,可能看到腸型和蠕動波。高位腸梗阻早期腹脹不明顯。隨著病情發(fā)展,腸腔內氣體和液體積聚導致腹脹逐漸加重。嚴重腹脹可能影響呼吸運動,導致呼吸困難。腹部觸診可發(fā)現腹部膨隆、壓痛和肌緊張,聽診腸鳴音可能亢進或消失。
完全性腸梗阻患者會出現停止排便排氣,這是診斷腸梗阻的重要依據。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。腸套疊患者可能排出果醬樣血便。腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻可能出現血性腹瀉。長期停止排便排氣會導致毒素吸收和全身中毒癥狀,需要及時解除梗阻。
腸梗阻患者可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴重脫水時會出現皮膚彈性差、眼窩凹陷和尿量減少。腸壞死穿孔時會出現劇烈腹痛、腹肌緊張和反跳痛等腹膜炎表現。感染性休克時會出現意識改變和四肢濕冷。這些癥狀提示病情危重,需要緊急手術治療。
腸梗阻患者應嚴格禁食,避免加重腸道負擔??梢赃m量飲用溫水緩解口渴,但不要大量飲水。保持半臥位有助于減輕腹脹。注意觀察腹痛性質和排便情況,記錄嘔吐次數和量。避免劇烈運動和腹部按摩,防止腸穿孔。及時就醫(yī)進行影像學檢查和血液檢查,明確梗阻原因和程度。在醫(yī)生指導下進行胃腸減壓、補液或手術治療,不要自行使用止痛藥掩蓋病情。
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