胃癌皮革胃嚴重嗎

博禾醫(yī)生
胃癌皮革胃屬于胃癌中較為嚴重的類型,通常提示病情已進展至晚期。皮革胃是指胃壁全層被癌細胞浸潤導致胃壁僵硬、失去蠕動功能的一種特殊形態(tài),其惡性程度高且預后較差。
胃癌皮革胃的嚴重性主要體現(xiàn)在腫瘤浸潤深度和擴散范圍。癌細胞往往穿透胃壁肌層并侵犯漿膜層,甚至累及鄰近器官如胰腺或結腸。胃壁因廣泛纖維化而喪失彈性,呈現(xiàn)皮革樣改變,嚴重影響消化功能。多數患者確診時已存在淋巴結轉移或遠處轉移,手術切除率顯著降低。伴隨癥狀包括持續(xù)性上腹痛、早飽感、體重驟降和嘔血,部分患者因胃腔狹窄出現(xiàn)進食梗阻。
少數早期發(fā)現(xiàn)的局限型皮革胃可通過全胃切除聯(lián)合淋巴結清掃獲得根治機會。但多數病例對化療和放療敏感性有限,靶向治療需依賴基因檢測結果。免疫治療對部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可能有效。疾病進展常導致惡病質、腸梗阻或肝轉移等并發(fā)癥。
胃癌皮革胃患者需定期進行胃鏡和CT評估,營養(yǎng)支持對改善生活質量至關重要。建議采用少食多餐方式,選擇高蛋白流質或半流質飲食。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時應立即就醫(yī)。確診后應通過多學科會診制定個體化治療方案,家屬需關注患者心理狀態(tài)并及時疏導。
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