左肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重嗎

博禾醫(yī)生
左肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷。若結(jié)石較小且無膽管梗阻或感染,通常不嚴重;若合并膽管炎、肝膿腫或膽汁性肝硬化,則可能較嚴重。
左肝內(nèi)膽管結(jié)石早期可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良。此時通過藥物排石或內(nèi)鏡取石可有效控制,常用藥物包括熊去氧膽酸片、消炎利膽片、膽舒膠囊等。若結(jié)石導(dǎo)致膽管阻塞,可能引發(fā)黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等急性膽管炎癥狀,需及時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽管切開取石術(shù)。
少數(shù)患者長期未治療可能發(fā)展為肝葉萎縮、門靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。合并膽汁淤積性肝硬化時,可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等終末期肝病表現(xiàn),此時需考慮肝部分切除術(shù)甚至肝移植。反復(fù)發(fā)作的膽管炎還可能增加膽管癌變風(fēng)險。
建議確診左肝內(nèi)膽管結(jié)石后定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管造影,避免高脂飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重病情。
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