肺有毛病會出現(xiàn)什么癥狀呢

博禾醫(yī)生
肺有毛病可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等癥狀。肺部疾病種類較多,癥狀表現(xiàn)多樣,主要與呼吸功能受損有關(guān),常見病因包括感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纖維化等。
咳嗽是肺部疾病最常見的癥狀,可能由支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等引起。干咳多見于哮喘或肺纖維化早期,咳痰則常見于細菌性肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作。痰液性狀可提示病因,如黃綠色痰多與細菌感染有關(guān),鐵銹色痰可能提示肺炎鏈球菌感染。咳嗽持續(xù)時間超過8周需警惕慢性咳嗽,可能與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等相關(guān)。
咳痰是呼吸道清除異物的防御機制,痰量增多或性狀改變提示肺部病變。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎,膿性痰多見于細菌感染,血痰可能由肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴張導(dǎo)致。每日痰量超過100毫升定義為大量咳痰,支氣管擴張患者可能出現(xiàn)分層痰現(xiàn)象。痰中帶血絲需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。
胸悶是主觀感受到的呼吸不暢感,可能由支氣管痙攣、肺通氣功能障礙引起。哮喘患者多在夜間或接觸過敏原后出現(xiàn)胸悶,慢性阻塞性肺疾病患者的胸悶癥狀常呈進行性加重。自發(fā)性氣胸可導(dǎo)致突發(fā)性胸悶伴呼吸困難,肺栓塞引起的胸悶多伴隨胸痛和咯血。長期臥床患者出現(xiàn)不明原因胸悶需警惕肺不張。
氣短表現(xiàn)為呼吸費力,輕者僅在活動后出現(xiàn),重者在靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。慢性阻塞性肺疾病患者的氣短癥狀隨病程進展逐漸加重,肺間質(zhì)纖維化患者可能出現(xiàn)進行性加重的氣短。心源性呼吸困難與體位相關(guān),夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。評估氣短程度可采用改良版醫(yī)學(xué)研究理事會呼吸困難量表。
肺部疾病相關(guān)胸痛多與呼吸相關(guān)的銳痛,胸膜炎引起的胸痛在深呼吸時加重,自發(fā)性氣胸的疼痛多為突發(fā)撕裂樣。肺栓塞導(dǎo)致的胸痛常為胸骨后壓榨性疼痛,需與心絞痛鑒別。肺癌侵犯胸壁或肋間神經(jīng)可引起持續(xù)性鈍痛,帶狀皰疹病毒感染早期可能出現(xiàn)類似胸膜炎的疼痛。胸痛伴隨咯血、暈厥需緊急就醫(yī)。
出現(xiàn)肺部癥狀時應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天氣減少外出。適當進行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,慢性肺病患者可遵醫(yī)囑進行呼吸康復(fù)鍛煉。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于呼吸道黏膜再生。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)和肺功能檢查。長期咳嗽患者建議定期進行肺癌篩查,有吸煙史者更應(yīng)提高警惕。
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