小兒淋巴結(jié)腫大該看什么科
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小兒淋巴結(jié)腫大建議就診兒科或小兒外科，可能與感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室，尤其當(dāng)淋巴結(jié)腫大伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查評(píng)估腫大淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度，結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查判斷是否為細(xì)菌或病毒感染。若確診為急性淋巴結(jié)炎，可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。家長需注意觀察孩子體溫變化，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。
2、小兒外科
當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周、質(zhì)地堅(jiān)硬或固定不活動(dòng)時(shí)，需轉(zhuǎn)診小兒外科排除腫瘤或特殊感染。醫(yī)生可能建議進(jìn)行淋巴結(jié)超聲檢查，必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，淋巴瘤則需化療方案。家長應(yīng)記錄淋巴結(jié)變化情況，術(shù)前避免給孩子進(jìn)食活血類食物。
3、血液科
若伴隨貧血、出血傾向或全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大，需考慮血液系統(tǒng)疾病如白血病、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等。血液科會(huì)進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查，急性淋巴細(xì)胞白血病可能使用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿注射液化療。家長需做好防護(hù)避免感染，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
4、感染科
EB病毒感染、貓抓病等特殊感染引起的淋巴結(jié)腫大需感染科介入。血清學(xué)檢查確診后，EB病毒可能使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療，巴爾通體感染則選用阿奇霉素分散片。家長需隔離患兒個(gè)人用品，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。
5、風(fēng)濕免疫科
全身性淋巴結(jié)腫大伴關(guān)節(jié)痛、皮疹時(shí)，需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病?？购丝贵w譜、補(bǔ)體檢測可輔助診斷，輕癥可能使用布洛芬混懸液緩解癥狀，重癥需醋酸潑尼松片控制炎癥。家長應(yīng)避免讓孩子暴曬，注意口腔黏膜護(hù)理。
日常需保持孩子口腔清潔，避免抓撓腫大部位，選擇柔軟無領(lǐng)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。若淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴隨體重下降或夜間盜汗，應(yīng)立即復(fù)診。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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