心肌缺血會有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
心肌缺血主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋等因素有關,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后加重等癥狀。建議及時就醫(yī),完善心電圖、冠脈造影等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
胸悶是心肌缺血的常見癥狀,患者常感覺胸部有壓迫感或緊縮感,尤其在體力活動或情緒激動時加重。胸悶可能與冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧有關,通常伴隨出汗、惡心等不適。若頻繁出現(xiàn)胸悶,建議避免劇烈運動并及時就醫(yī)檢查。
心肌缺血引起的胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。胸痛常在勞累、寒冷或飽餐后誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛發(fā)作時需立即停止活動,若持續(xù)不緩解應警惕急性心肌梗死。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、沉重或不規(guī)則,患者自覺心臟跳動明顯。心肌缺血導致的心悸可能與心肌缺氧引發(fā)心律失常有關,常伴隨頭暈、出汗等癥狀。出現(xiàn)心悸時應保持安靜,監(jiān)測心率變化,必要時完善動態(tài)心電圖檢查。
氣短指呼吸費力或氣息不足,輕度心肌缺血即可在爬樓梯、快步走時出現(xiàn)。氣短與心肌收縮力下降導致肺淤血有關,平臥時可能加重。日常需控制活動強度,避免過度勞累,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),患者易疲勞、精神不振,即使休息后也難以緩解。長期心肌供血不足會導致全身組織灌注減少,影響機體代謝功能。建議調(diào)整作息規(guī)律,保證充足睡眠,必要時進行心臟功能評估。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,適當增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)醫(yī)生建議進行有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。若癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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