肺部膿腫的癥狀

博禾醫(yī)生
肺部膿腫的癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺部膿腫通常由細菌感染引起,可能與吸入性肺炎、支氣管擴張、免疫功能低下等因素有關。
肺部膿腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期可能為干咳,隨著病情進展可轉為咳膿痰。咳嗽可能與膿液刺激支氣管黏膜有關,嚴重時可伴有咯血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,同時配合體位引流促進排痰。
典型表現(xiàn)為咳出大量黃綠色膿性痰液,痰液可能帶有惡臭味。膿痰形成與肺組織壞死液化相關,每日痰量可達數(shù)百毫升。需進行痰培養(yǎng)明確病原體,并遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
病變累及胸膜時可出現(xiàn)患側胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛多為鈍痛或刺痛,可能向肩背部放射。治療需針對感染使用注射用美羅培南等藥物,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
多數(shù)患者出現(xiàn)高熱,體溫可達39-40℃,伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。發(fā)熱與細菌感染引起的炎癥反應有關。需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,并靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。
當膿腫較大或合并胸腔積液時,可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。呼吸困難與肺通氣功能下降有關。治療需保持呼吸道通暢,必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流,并配合氧療改善缺氧狀態(tài)。
肺部膿腫患者應臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食需高熱量、高蛋白、易消化,適量補充維生素。注意觀察痰液性狀變化,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)咯血、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)??祻推诳蛇M行呼吸功能鍛煉,但需避免劇烈運動。
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