非小細胞肺癌的術后化療

博禾醫(yī)生
非小細胞肺癌術后是否需要化療需根據病理分期、高危因素等綜合評估。術后化療主要適用于II-III期患者或存在淋巴結轉移、脈管癌栓等高危因素的IB期患者,常用方案包括含鉑雙藥化療(如順鉑+培美曲塞、卡鉑+紫杉醇)。
對于完全切除的IA期非小細胞肺癌患者,術后通常無須化療。IB期患者若存在低分化、腫瘤直徑超過4厘米、臟層胸膜侵犯等高危因素,可能需考慮輔助化療。II-III期患者術后化療可降低復發(fā)概率,化療周期一般為4-6個周期,具體方案需結合患者體能狀態(tài)和基因檢測結果選擇。含鉑雙藥方案是基礎選擇,對于EGFR敏感突變患者可考慮奧希替尼等靶向藥物替代化療。
術后化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,及時處理骨髓抑制、消化道反應等不良反應。化療結束后應定期隨訪,每3-6個月進行胸部CT檢查。術后營養(yǎng)支持很關鍵,建議高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補充維生素B族和維生素C。避免劇烈運動但需保持適度活動,如散步、太極拳等有氧運動有助于恢復心肺功能。術后戒煙并避免二手煙暴露,居住環(huán)境保持通風以減少呼吸道刺激。
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