懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。卵巢囊腫可能與妊娠期激素變化、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、卵巢腫瘤等因素有關(guān)。

1、定期超聲監(jiān)測(cè)

多數(shù)生理性囊腫在妊娠中期會(huì)自行消退，建議每4-6周復(fù)查超聲觀察囊腫大小變化。超聲檢查可評(píng)估囊腫性質(zhì)，單純性囊腫直徑小于5厘米且無(wú)血流信號(hào)時(shí)通常無(wú)需特殊處理。監(jiān)測(cè)期間需關(guān)注腹痛、陰道流血等異常癥狀，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少突然體位改變以防囊腫扭轉(zhuǎn)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。建議左側(cè)臥位休息減輕子宮對(duì)盆腔血管壓迫，每日飲水量維持在1500-2000毫升。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等抗生素。孕激素不足導(dǎo)致的黃體囊腫可補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。禁用可能影響胎兒發(fā)育的藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺適用于直徑超過(guò)8厘米的單純性囊腫，可緩解壓迫癥狀并降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。操作需在妊娠14周后進(jìn)行，避開(kāi)胎盤(pán)附著部位。抽吸液需送病理檢查，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

5、手術(shù)切除

疑似惡性或發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為妊娠16-20周。手術(shù)以囊腫剔除為主，盡量避免切除卵巢組織。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防宮縮。

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免焦慮，90%以上為良性病變。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免食用含雌激素的保健品，禁止盆浴和性生活以防感染。出現(xiàn)持續(xù)加重腹痛、發(fā)熱或陰道流液時(shí)，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。建議建立孕期檔案并按時(shí)產(chǎn)檢，由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同評(píng)估處理方案。