兒童免疫球蛋白偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。免疫球蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、免疫缺陷病、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

保證兒童每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等動(dòng)物性食物，搭配豆制品補(bǔ)充植物蛋白。適當(dāng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，以及含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果類(lèi)食物。避免長(zhǎng)期單一飲食或過(guò)度烹飪導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失，每日食物種類(lèi)應(yīng)達(dá)到12種以上。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

對(duì)于存在吸收障礙的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素制劑。早產(chǎn)兒或低體重兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，使用母乳強(qiáng)化劑增加蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入。

3、預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。流行季節(jié)前接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等二類(lèi)疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免濫用抗生素。

4、藥物治療

原發(fā)性免疫缺陷需長(zhǎng)期規(guī)律使用人免疫球蛋白注射液，繼發(fā)性偏低可短期靜脈注射丙種球蛋白。細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。反復(fù)呼吸道感染可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)血清免疫球蛋白定量及淋巴細(xì)胞亞群，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需同步監(jiān)測(cè)肝腎功能。記錄每月感染次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。基因檢測(cè)確診的先天性低丙種球蛋白血癥患兒，需終身隨訪免疫功能和器官發(fā)育情況。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄表，詳細(xì)記載每日飲食種類(lèi)、進(jìn)食量及過(guò)敏反應(yīng)。保證兒童每日睡眠10-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后受涼。居家環(huán)境保持濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和玩具。選擇寬松透氣的純棉衣物，洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重不增或反復(fù)中耳炎等癥狀，應(yīng)立即到兒科或免疫科就診。