小孩大門(mén)牙牙齦鼓了個(gè)包
小孩大門(mén)牙牙齦鼓包可能與乳牙根尖周炎、恒牙萌出期牙齦腫脹、牙齦膿腫、外傷或牙源性囊腫等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診，明確病因后針對(duì)性處理。
1、乳牙根尖周炎
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖感染，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)膿包。患兒常伴有牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛。需拍攝X線片確認(rèn)感染范圍，醫(yī)生可能建議拔除嚴(yán)重感染的乳牙，或進(jìn)行根管治療?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
2、恒牙萌出腫脹
6-7歲兒童處于門(mén)牙替牙期，恒牙萌出時(shí)可能刺激牙齦形成血腫樣鼓包。表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、觸診有彈性，通常無(wú)化膿。家長(zhǎng)可用生理鹽水幫助孩子清潔口腔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若伴隨明顯疼痛，醫(yī)生可能切開(kāi)牙齦助萌。
3、牙齦膿腫
食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良可引起局部牙齦膿腫，鼓包表面發(fā)亮且按壓有波動(dòng)感。需由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子使用兒童軟毛牙刷清潔患處，配合牙線清除牙縫殘?jiān)?/p>
4、外傷性血腫
門(mén)牙區(qū)域磕碰后，牙齦下血管破裂可能形成紫紅色血腫。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或伴隨牙齒移位，需拍攝牙片排除牙根折斷，必要時(shí)進(jìn)行牙齒固定術(shù)。
5、牙源性囊腫
較少見(jiàn)情況下，乳牙根尖區(qū)可能發(fā)育含牙囊腫，表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆。通過(guò)曲面斷層片可明確診斷，通常需要手術(shù)摘除囊腫并保留恒牙胚。術(shù)后需定期復(fù)查觀察恒牙萌出情況。
日常應(yīng)注意讓孩子使用含氟兒童牙膏早晚刷牙，飯后用溫水漱口。避免提供粘性糖果等易致齲食物，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。牙齦鼓包期間建議進(jìn)食溫涼的粥類、蒸蛋等軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。若發(fā)現(xiàn)鼓包滲膿、發(fā)熱或面部腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)。
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