過敏性皮疹怎么引起的原因

博禾醫(yī)生
過敏性皮疹可能由遺傳因素、接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、丘疹等癥狀。過敏性皮疹可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)生過敏性皮疹。這類患者皮膚屏障功能較弱,對(duì)外界刺激敏感。日常需加強(qiáng)皮膚保濕,使用不含香精的溫和護(hù)膚品,避免過度清潔。若出現(xiàn)急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素短期外涂。
金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)可直接刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎。植物如漆樹、芒果皮含有的漆酚也會(huì)導(dǎo)致過敏。臨床常見手腕部表帶接觸性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑。治療需立即脫離過敏原,局部冷敷緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可使用爐甘石洗劑或吡美莫司乳膏。
海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。幼兒更易對(duì)牛奶、大豆過敏。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記幫助識(shí)別致敏食物,急性期需禁食可疑食物,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿聯(lián)合葡萄糖酸鈣靜脈注射。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可通過半抗原機(jī)制引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的麻疹樣紅斑或固定性藥疹?;前奉愃幬锟赡軐?dǎo)致重癥多形紅斑。出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用致敏藥物,多飲水促進(jìn)排泄,嚴(yán)重者需住院接受甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療。
鏈球菌感染可誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病樣皮疹,EB病毒感染可能引起傳染性單核細(xì)胞增多癥伴發(fā)皮疹。寄生蟲感染如蛔蟲癥也會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹樣表現(xiàn)。這類皮疹需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿奇霉素分散片抗鏈球菌,同時(shí)配合外用復(fù)方樟腦乳膏止癢。
過敏性皮疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。飲食宜清淡,急性發(fā)作期限制辛辣刺激食物。建議完善過敏原檢測(cè)明確誘因,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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