骨折兩個(gè)月未愈合可通過調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨折延遲愈合可能與營(yíng)養(yǎng)不良、感染、固定不當(dāng)、骨質(zhì)疏松、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于促進(jìn)骨痂形成，如牛奶、雞蛋、魚肉等。維生素D可幫助鈣吸收，可通過曬太陽或食用深海魚類補(bǔ)充。避免高鹽高糖飲食，減少咖啡因攝入，防止鈣質(zhì)流失。每日保證足夠熱量攝入，維持正氮平衡。

2、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度脈沖超聲波治療，可刺激骨折端細(xì)胞活性。體外沖擊波療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)和成骨細(xì)胞增殖?？祻?fù)后期可嘗試漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，配合紅外線理療改善局部代謝。治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。

3、藥物治療

骨肽注射液可調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化。接骨七厘片具有活血化瘀功效，適用于血運(yùn)較差的骨折部位。碳酸鈣D3片可補(bǔ)充鈣質(zhì)，改善骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的愈合延遲。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于存在明顯骨缺損的病例，可能需行自體骨移植術(shù)填補(bǔ)缺損區(qū)。髓內(nèi)釘固定失效者可考慮更換為鎖定鋼板加強(qiáng)穩(wěn)定性。伴有感染者需徹底清創(chuàng)后實(shí)施Ilizarov骨搬運(yùn)技術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估骨缺損程度。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用活血化瘀類中藥熏洗可改善局部微循環(huán)，如紅花、當(dāng)歸煎湯外敷。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位刺激經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。正骨手法輔助復(fù)位適用于輕微錯(cuò)位的陳舊性骨折。治療期間配合八段錦鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

骨折延遲愈合患者應(yīng)戒煙限酒，避免患肢過早負(fù)重。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若6個(gè)月仍未愈合則需考慮骨不連可能。保持均衡飲食的同時(shí)，注意補(bǔ)充維生素K和鎂元素等輔助營(yíng)養(yǎng)素?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，出現(xiàn)異常疼痛需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。