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冠狀動(dòng)脈哪些血管阻塞可以引起心動(dòng)過(guò)緩

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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冠狀動(dòng)脈中右冠狀動(dòng)脈或左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞可能引起心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＥc心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血有關(guān)，需結(jié)合心電圖和冠脈造影確診。

右冠狀動(dòng)脈阻塞可能導(dǎo)致竇房結(jié)或房室結(jié)供血不足。竇房結(jié)是心臟起搏點(diǎn)，缺血時(shí)可引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。房室結(jié)位于右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域，阻塞后可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯?；颊呖赡馨殡S胸悶、頭暈或暈厥，需通過(guò)阿托品試驗(yàn)或臨時(shí)起搏器評(píng)估嚴(yán)重程度。左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞若影響竇房結(jié)動(dòng)脈供血，同樣會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。這類患者常合并后壁心肌梗死，心電圖可見下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。冠狀動(dòng)脈介入治療可改善血流，藥物如硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可用于急性期處理。

部分左主干嚴(yán)重狹窄患者也可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。左主干供血范圍廣泛，完全阻塞會(huì)導(dǎo)致全心缺血。此時(shí)心動(dòng)過(guò)緩常為惡性心律失常前兆，可能迅速進(jìn)展為心室顫動(dòng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴血壓下降，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是主要治療手段，術(shù)前可使用腎上腺素注射液維持心率。心肌梗死后心肌瘢痕形成也可能長(zhǎng)期影響傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致慢性心動(dòng)過(guò)緩。永久性心臟起搏器植入是終末期患者的有效治療方案。

心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化。低脂飲食有助于延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，每日攝入西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。吸煙會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，必須嚴(yán)格戒除。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)黑蒙或暈厥癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥，并呼叫急救服務(wù)。

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    • 基孔肯雅熱會(huì)有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應(yīng)

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率代償性加快?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液緩解，藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)充氯化鉀，監(jiān)測(cè)心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導(dǎo)致心肌酶升高，表現(xiàn)為胸痛伴心動(dòng)過(guò)速。需營(yíng)養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為體位性心動(dòng)過(guò)速。可短期使用美托洛爾或普羅帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過(guò)程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對(duì)這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無(wú)需進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，麻木感往往會(huì)逐漸消失。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過(guò)合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽力下降：手術(shù)過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)牽拉到腦內(nèi)的小動(dòng)脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽力功能。 術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩?cái)⊙?，也可以是上述諸因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
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    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩?cái)⊙?，也可以是上述諸因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
    老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
    回答：老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度，以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果只是單純的動(dòng)脈硬化，沒有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加，血管會(huì)老化，這是自然的生理變化的過(guò)程，現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高，即血壓、血糖、血脂，平時(shí)注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病，在臨床上常見于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長(zhǎng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會(huì)有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷方式，報(bào)銷的比例也會(huì)都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費(fèi)用大嗎？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤放支架費(fèi)用很高，一個(gè)支架的費(fèi)用在兩三萬(wàn)元左右，甚至更高，手術(shù)之后身體抵抗力低下，需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理，飲食口味一定要清淡一些，不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物，以容易消化的軟食為主，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，不要熬夜，以免引起身體不適。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過(guò)去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說(shuō)確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫，另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的，雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因?yàn)榫駝?chuàng)傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復(fù)非?？?。
    腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
    回答：腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管，他的管腔非常粗大，所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后，對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重，關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退，沒有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重，只要使用抗血小板藥物，他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，就不會(huì)有什么危險(xiǎn)，但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況，就需要引起重視，密切觀察，因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層，導(dǎo)致破裂。危及患者的生命，所以，這種情況還是非常嚴(yán)重的。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話題講的話，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會(huì)對(duì)肝臟或者，對(duì)身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話，壓迫癥狀的話，相應(yīng)的對(duì)肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說(shuō)是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng)，凝血功能的變化，這個(gè)時(shí)候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無(wú)癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查，患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對(duì)人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險(xiǎn)程度大小來(lái)做判斷是否嚴(yán)重。一般沒有癥狀的血管瘤患者椎體沒有變化，又比較小病情不會(huì)太嚴(yán)重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴(yán)重，并且明顯增大，危險(xiǎn)因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張，過(guò)度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補(bǔ)鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的，一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候，只有當(dāng)動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候，他們才會(huì)去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療，還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內(nèi)植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內(nèi)流淌，而不會(huì)對(duì)血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機(jī)會(huì)，甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險(xiǎn)期
    回答：自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險(xiǎn)期，由于該手術(shù)比較復(fù)雜，不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)期也有所不一樣。生活規(guī)律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。生活規(guī)律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。開放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右，因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。生活規(guī)律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。
    腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因，正常動(dòng)脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈失去彈性，出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn)，長(zhǎng)期受血流沖擊，動(dòng)脈慢慢擴(kuò)張向外膨大，動(dòng)脈直徑增加，形成一個(gè)像球樣的膨大，以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
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