前列腺增大和鈣化的治療

博禾醫(yī)生
前列腺增大和鈣化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),鈣化通常由炎癥愈合后遺留的鈣鹽沉積導(dǎo)致。
針對前列腺增大引起的排尿困難,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善尿流率。非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化,減緩腺體增生。若合并感染需配合左氧氟沙星片等抗生素。鈣化若無癥狀通常無須處理,合并慢性前列腺炎時可選用癃清片等中成藥輔助調(diào)理。
微波熱療或前列腺按摩有助于改善局部血液循環(huán),減輕腺體充血。微波通過熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,適用于輕中度增生。按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免過度刺激。物理治療對鈣化灶無明顯消除作用,但可緩解伴隨的盆腔不適癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物控制無效的重度增生患者,通過切除部分腺體解除尿道梗阻。鈥激光剜除術(shù)能更精準(zhǔn)汽化增生組織,減少出血風(fēng)險。鈣化灶若引發(fā)反復(fù)感染或結(jié)石,可考慮經(jīng)尿道鈣化灶粉碎術(shù),但需評估手術(shù)必要性。
避免久坐、憋尿等行為,每隔1-2小時起身活動。限制酒精及辛辣食物攝入,減少前列腺充血。適度運動如快走、提肛訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌功能。每日飲水控制在1500-2000毫升,夜間減少飲水量以防尿頻。
每6-12個月復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查,觀察增生進(jìn)展程度。鈣化灶需定期隨訪,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時排查感染。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,排除惡性病變可能。
前列腺增大和鈣化的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定方案,輕度增生以藥物和生活方式干預(yù)為主。日常注意補充番茄紅素、鋅等營養(yǎng)素,避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。出現(xiàn)排尿疼痛、夜尿增多加重時須及時就診,防止尿潴留或腎功能損害等并發(fā)癥。
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