兒童齲齒處理方法

博禾醫(yī)生
兒童齲齒可通過窩溝封閉、補牙、根管治療、拔牙、飲食調整等方式處理。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉是預防齲齒的有效方法,適用于乳磨牙和恒磨牙。醫(yī)生會使用樹脂材料封閉牙齒表面的窩溝點隙,防止食物殘渣和細菌堆積。操作過程無痛且快速,建議在兒童6-7歲第一恒磨牙萌出后盡快進行。窩溝封閉后仍需定期檢查封閉劑是否脫落,并配合日常刷牙維護。
對于已形成的淺齲或中齲,可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀進行充填治療。補牙前需徹底清除腐壞牙體組織,消毒后分層填充材料。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周可自行緩解。家長需幫助兒童避免用患側咀嚼硬物,防止充填物脫落。
當齲壞波及牙髓引發(fā)牙髓炎時,需進行乳牙根管治療。醫(yī)生會清除感染牙髓,用可吸收材料充填根管,最后修復牙冠。治療需2-3次就診,過程中可能使用局部麻醉。術后可能出現(xiàn)輕微腫脹,可通過冷敷緩解。乳牙根管治療能保留患牙至正常替換期,避免影響恒牙發(fā)育。
對于嚴重齲壞無法保留的乳牙,或反復感染影響恒牙胚的患牙,需考慮拔除。拔牙后要咬緊棉球止血30分鐘,24小時內避免漱口和劇烈運動。缺牙間隙較大時需佩戴間隙保持器,防止鄰牙移位導致恒牙萌出障礙。家長應記錄拔牙時間,定期復查恒牙萌出情況。
控制每日糖分攝入次數(shù),避免黏性糖果和碳酸飲料。增加富含鈣磷的乳制品、豆制品及粗纖維蔬菜水果攝入,促進牙釉質再礦化。兩餐間只提供清水,禁止夜間含奶瓶入睡。使用吸管杯飲用果汁減少牙齒接觸,餐后及時漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
家長應幫助幼兒使用含氟牙膏早晚刷牙,3歲以下米粒大小牙膏量,3-6歲豌豆大小。每3個月更換牙刷,采用圓弧刷牙法清潔所有牙面。定期口腔檢查每3-6個月一次,必要時涂氟增強牙釉質抗酸能力。培養(yǎng)使用牙線習慣清潔鄰接面,監(jiān)督兒童刷牙至7-8歲確保效果。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感或進食疼痛應及時就診,早期干預可最大限度保留牙體組織。
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