涎石病好發(fā)于下頜下腺嗎

博禾醫(yī)生
涎石病確實(shí)好發(fā)于下頜下腺,其次是腮腺和舌下腺。涎石病主要由唾液分泌減少、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異?;蚓植垦装Y等因素引起,典型癥狀包括進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛、導(dǎo)管口溢膿等。
下頜下腺導(dǎo)管較長(zhǎng)且走行迂曲,唾液流動(dòng)速度較慢,加上導(dǎo)管開(kāi)口位置較高,容易導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。下頜下腺分泌的唾液富含鈣鹽和黏液蛋白,這種成分特性進(jìn)一步增加了結(jié)石形成概率。長(zhǎng)期脫水或服用抗膽堿能藥物可能加重唾液濃縮,促進(jìn)結(jié)石發(fā)展。部分患者可能因先天導(dǎo)管狹窄或外傷后瘢痕形成引發(fā)排泄不暢。典型表現(xiàn)為單側(cè)腺體區(qū)反復(fù)腫脹,尤其在進(jìn)食酸性食物時(shí)癥狀加劇,觸診可能觸及硬結(jié),擠壓腺體可見(jiàn)導(dǎo)管口有渾濁液體排出。
腮腺結(jié)石相對(duì)少見(jiàn),其導(dǎo)管較短且走行平直,但若存在結(jié)石多位于導(dǎo)管中段。舌下腺結(jié)石更為罕見(jiàn),通常表現(xiàn)為口底黏膜下藍(lán)灰色腫塊。少數(shù)情況下頜下腺結(jié)石可能伴隨腺體纖維化或繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能造成腺體功能永久性損傷,導(dǎo)致口干癥狀。影像學(xué)檢查中約80%下頜下腺結(jié)石可在X線平片顯影,而腮腺結(jié)石因含鈣量低往往需要超聲或CT確診。
建議日常保持充足水分?jǐn)z入,適量咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,避免過(guò)度攝入高鈣食物。出現(xiàn)反復(fù)腺體腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)唾液腺內(nèi)鏡或沖擊波碎石等微創(chuàng)方式處理,嚴(yán)重者可能需行腺體切除術(shù)。術(shù)后需特別注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行腺體按摩促進(jìn)殘余唾液排出。
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