新生兒積食怎么處理

博禾醫(yī)生
新生兒積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、調(diào)整體位、補充益生菌、就醫(yī)治療等方式處理。新生兒積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、消化道畸形等原因有關(guān)。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少20-30毫升,間隔時間縮短至1.5-2小時。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,避免吸入空氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶嘴孔大小需適合月齡。喂奶后保持嬰兒頭高腳低體位15-20分鐘。
在喂奶后1小時進行順時針腹部按摩,以臍部為中心,四指并攏用指腹輕柔打圈,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩前操作者需修剪指甲并搓熱雙手,可配合使用嬰兒按摩油。注意避開剛進食后及哭鬧時操作,每日可重復(fù)3-4次。
喂奶后將嬰兒豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。清醒時多采取俯臥位,每日累計30-60分鐘,需在監(jiān)護下進行。睡眠時抬高床頭15度角,右側(cè)臥位有助于胃排空。避免立即平躺或劇烈晃動嬰兒。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。選擇嬰幼兒專用劑型,用40℃以下溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時服用,連續(xù)使用不超過2周。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
若出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便、腹脹如鼓、哭鬧不安等癥狀,需及時兒科就診??赡苄枰M行腹部超聲、消化道造影等檢查。對于先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,可能需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。嚴(yán)禁自行使用促胃腸動力藥。
日常應(yīng)注意記錄喂養(yǎng)量及嘔吐次數(shù),選擇防脹氣奶瓶,奶液溫度保持在38-40℃。母親飲食需避免易產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等。保持嬰兒手足溫暖,每日進行被動操鍛煉。若體重增長緩慢或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)評估脫水程度。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,多數(shù)功能性積食在3月齡后會逐漸改善。
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