脂肪肝是什么的

博禾醫(yī)生
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài),可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。
長期熱量攝入超過消耗會導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積。肥胖患者體內(nèi)游離脂肪酸增多,肝臟合成甘油三酯增加,超過脂蛋白轉(zhuǎn)運能力時形成脂肪肝。建議通過控制總熱量、增加膳食纖維攝入、規(guī)律運動等方式減輕體重,改善脂肪代謝。
胰島素敏感性下降時,脂肪分解增加導(dǎo)致大量游離脂肪酸進入肝臟。這種情況常見于2型糖尿病患者,可能伴隨血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物改善胰島素抵抗。
乙醇代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損害肝細(xì)胞線粒體功能,抑制脂肪酸氧化。長期酗酒者可能出現(xiàn)肝酶升高、黃疸等癥狀。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。
蛋白質(zhì)攝入不足時,載脂蛋白合成減少導(dǎo)致肝臟脂肪輸出障礙。常見于過度節(jié)食或消化吸收不良人群,可能伴隨水腫、貧血等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充復(fù)合維生素片。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾脂肪代謝。這類患者用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常時可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,配合水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療。
脂肪肝患者日常需限制高糖高脂食物,增加西藍花、深海魚等抗炎食物攝入。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,避免久坐。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。通過生活方式干預(yù),早期脂肪肝通??赡?。
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