前列腺癌去勢(shì)手術(shù)危害

博禾醫(yī)生
前列腺癌去勢(shì)手術(shù)可能引起性功能障礙、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。去勢(shì)手術(shù)主要通過切除睪丸或藥物抑制雄激素分泌達(dá)到治療目的,適用于晚期前列腺癌患者。
性功能障礙是去勢(shì)手術(shù)后最常見的危害,表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙等。雄激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌萎縮和血管內(nèi)皮功能異常。部分患者可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理問題,這與體內(nèi)激素水平驟變有關(guān)。骨質(zhì)疏松的發(fā)生與雄激素缺乏導(dǎo)致骨代謝失衡相關(guān),患者骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,去勢(shì)治療5年以上患者腰椎骨密度平均下降超過10%。心血管風(fēng)險(xiǎn)增加主要源于血脂代謝異常和胰島素抵抗,去勢(shì)治療后患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率較常人升高。部分患者還會(huì)出現(xiàn)潮熱、乳房發(fā)育、貧血、肌肉量減少等不良反應(yīng)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo),建議每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉量和骨密度,推薦每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練。飲食上應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量很重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或參加病友互助小組。所有患者都應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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