眼血栓的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、眼球疼痛、眼底出血等。眼血栓通常由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能伴隨視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫等癥狀。

1、視力下降

視力下降是眼血栓最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力喪失。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞引起的視力下降通常較為急劇，視網(wǎng)膜靜脈阻塞則可能表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力下降多與黃斑水腫有關(guān)。高血壓視網(wǎng)膜病變可能伴隨視盤(pán)水腫。血液高凝狀態(tài)引起的視力下降常與全身性疾病相關(guān)。

2、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者視野中出現(xiàn)固定或移動(dòng)的暗點(diǎn)，可能呈扇形、象限性或中心性分布。視網(wǎng)膜動(dòng)脈分支阻塞可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的視野缺損。視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞可能引起不規(guī)則視野缺損。糖尿病視網(wǎng)膜病變的視野缺損多與視網(wǎng)膜缺血區(qū)域?qū)?yīng)。高血壓視網(wǎng)膜病變的視野缺損常為周邊性。血液高凝狀態(tài)引起的視野缺損可能隨血栓位置變化。

3、眼前黑影飄動(dòng)

眼前黑影飄動(dòng)多由玻璃體積血引起，患者自覺(jué)眼前有黑色或紅色點(diǎn)狀、線狀物隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。視網(wǎng)膜靜脈阻塞常導(dǎo)致大量玻璃體積血。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能出現(xiàn)反復(fù)玻璃體積血。高血壓視網(wǎng)膜病變較少引起明顯玻璃體積血。血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管出血。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞通常不伴明顯玻璃體積血。

4、眼球疼痛

眼球疼痛在眼血栓中相對(duì)少見(jiàn)，但視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可能伴隨劇烈眼痛。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的眼痛多為鈍痛。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常無(wú)顯著眼痛。高血壓視網(wǎng)膜病變可能伴隨頭痛而非眼痛。血液高凝狀態(tài)引起的眼痛多與繼發(fā)青光眼有關(guān)。眼痛程度與血栓部位和并發(fā)癥相關(guān)。

5、眼底出血

眼底出血表現(xiàn)為視網(wǎng)膜各層出血，形態(tài)可為點(diǎn)狀、片狀或火焰狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是廣泛視網(wǎng)膜出血。糖尿病視網(wǎng)膜病變的出血多位于視網(wǎng)膜深層。高血壓視網(wǎng)膜病變常見(jiàn)火焰狀出血。血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜前出血。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的出血較少且局限。出血范圍與血管阻塞程度相關(guān)。

眼血栓患者應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂水平，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度，定期進(jìn)行眼科檢查。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位變化，戒煙限酒。出現(xiàn)視力突然下降或視野缺損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，眼科專(zhuān)科檢查包括眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等有助于明確診斷。治療需根據(jù)具體血栓類(lèi)型采取抗凝、激光或手術(shù)治療。