筋膜炎有哪些表現(xiàn)和癥狀
筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉緊張和活動(dòng)受限，常見癥狀包括壓痛、僵硬感及牽涉痛。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染或免疫異常等因素有關(guān)，通常發(fā)生在腰背、足底、肩頸等部位。
1、局部疼痛
疼痛是筋膜炎最典型的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，在按壓或活動(dòng)時(shí)加重。腰背筋膜炎可能放射至臀部，足底筋膜炎晨起第一步疼痛明顯。疼痛區(qū)域可能伴隨皮膚敏感或灼熱感，寒冷或久坐后癥狀加劇。
2、肌肉緊張
受累部位肌肉呈緊張狀態(tài)，觸摸時(shí)可感到條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)。肩頸筋膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難，腰背部筋膜炎可引發(fā)保護(hù)性肌痙攣。肌肉緊張與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，熱敷后可能暫時(shí)緩解。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小。足底筋膜炎患者行走時(shí)呈跛行步態(tài)，上肢筋膜炎可能影響抓握動(dòng)作。癥狀在過(guò)度使用患肢后惡化，休息后改善但易反復(fù)發(fā)作。
4、壓痛
病變筋膜區(qū)域存在明確壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。腰背筋膜炎壓痛點(diǎn)多位于骶棘肌附著點(diǎn)，足底筋膜炎壓痛集中在足跟內(nèi)側(cè)。部分患者可能出現(xiàn)觸發(fā)點(diǎn)疼痛，即按壓某點(diǎn)引發(fā)遠(yuǎn)處放射痛。
5、牽涉痛
炎癥刺激可能引起非原發(fā)部位的疼痛，如頸肩筋膜炎導(dǎo)致頭痛，腰方肌筋膜炎引發(fā)腹痛樣不適。牽涉痛易被誤診為其他疾病，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查鑒別。
筋膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，注意勞逸結(jié)合并進(jìn)行適度拉伸。急性期可局部冷敷，慢性期建議熱敷配合低頻脈沖治療。飲食上增加深海魚類和橄欖油攝入有助于減輕炎癥，維生素D缺乏者需適當(dāng)補(bǔ)充。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒，需及時(shí)排查是否存在筋膜鈣化或合并其他結(jié)締組織病。
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