兒童腺樣體肥大引起癲癇
兒童腺樣體肥大一般不會(huì)直接引起癲癇，但可能因長(zhǎng)期缺氧誘發(fā)繼發(fā)性癲癇發(fā)作。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過(guò)敏或遺傳因素導(dǎo)致，若阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，可能因腦缺氧增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。需排查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病變。
腺樣體肥大患兒因上呼吸道阻塞可能出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸等癥狀，長(zhǎng)期缺氧可能影響腦功能。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐等，兩者關(guān)聯(lián)需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和腦電圖鑒別。多數(shù)患兒通過(guò)腺樣體切除術(shù)可改善通氣，降低缺氧相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下，腺樣體肥大合并先天性腦發(fā)育異?；虼x性疾病時(shí)，可能同時(shí)出現(xiàn)癲癇癥狀。此時(shí)需神經(jīng)科與耳鼻喉科聯(lián)合診療，針對(duì)性處理原發(fā)疾病。對(duì)于存在癲癇發(fā)作史的患兒，家長(zhǎng)需密切觀察呼吸狀況，避免缺氧誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科就診，完善鼻咽鏡、睡眠監(jiān)測(cè)及腦部影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保持鼻腔清潔，避免呼吸道感染，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位改善通氣。若確診腺樣體肥大合并癲癇，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗癲癇藥物，并評(píng)估手術(shù)指征。
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