眼黃斑前膜手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
眼黃斑前膜手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。眼黃斑前膜手術(shù)主要用于改善視力模糊、視物變形等癥狀,常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、黃斑水腫等,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離或視力進(jìn)一步下降。
眼黃斑前膜手術(shù)通常采用玻璃體切除術(shù)聯(lián)合前膜剝離技術(shù),手術(shù)過程需精細(xì)操作。術(shù)中可能因器械接觸或牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜微小出血,術(shù)后可能因傷口未完全閉合引發(fā)細(xì)菌感染。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性黃斑水腫,表現(xiàn)為視力恢復(fù)延遲或視物扭曲加重,多數(shù)可通過抗炎藥物緩解。手術(shù)還可能因前膜與視網(wǎng)膜粘連緊密,剝離時(shí)造成視網(wǎng)膜微小裂孔,增加視網(wǎng)膜脫離概率。
少數(shù)患者因個(gè)體差異可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。高度近視患者因視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)薄弱,術(shù)中發(fā)生醫(yī)源性裂孔的風(fēng)險(xiǎn)較高。糖尿病患者若術(shù)前血糖控制不佳,術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎的概率可能增加。部分老年患者因晶狀體混濁程度進(jìn)展,術(shù)后需聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。極少數(shù)情況下,手術(shù)可能無法完全清除前膜或術(shù)后復(fù)發(fā),需二次干預(yù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液預(yù)防感染,配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉眼及俯臥位睡眠,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛需立即就診。
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