腸瘺常見病因是什么病

博禾醫(yī)生
腸瘺常見病因主要有克羅恩病、腸結(jié)核、腸梗阻、腹部外傷、腸道腫瘤等疾病。腸瘺是指腸道與其他空腔臟器或體表之間形成的異常通道,可能與感染、炎癥、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變可累及胃腸道的任何部位,但多見于末端回腸和結(jié)腸??肆_恩病可能導(dǎo)致腸壁全層炎癥,進(jìn)而引發(fā)腸瘺?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療克羅恩病引起的腸瘺可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物,必要時需進(jìn)行手術(shù)治療。
腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腸道疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核可導(dǎo)致腸壁潰瘍和穿孔,形成腸瘺。患者常伴有低熱、盜汗、腹痛、腹瀉等癥狀。治療腸結(jié)核引起的腸瘺需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死和穿孔,形成腸瘺。患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療腸梗阻引起的腸瘺需解除梗阻原因,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、乳果糖口服溶液等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。
腹部外傷如刀刺傷、槍傷、車禍傷等可直接損傷腸道,導(dǎo)致腸瘺形成?;颊咄ǔS忻鞔_的外傷史,伴有腹痛、腹膜炎體征等癥狀。治療外傷性腸瘺需及時進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)或腸造口術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌等可侵犯腸壁全層,導(dǎo)致腸穿孔和腸瘺形成?;颊呖赡馨橛斜阊Ⅲw重下降、貧血等癥狀。治療腫瘤性腸瘺需根據(jù)病情選擇腫瘤根治術(shù)或姑息性手術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
腸瘺患者日常需注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,可使用造口護(hù)理產(chǎn)品保護(hù)皮膚。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。建議定期復(fù)查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和瘺口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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