腸易激綜合征腹脹隱痛可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、胃腸動(dòng)力異常

腸易激綜合征患者常存在胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，部分表現(xiàn)為結(jié)腸收縮過強(qiáng)導(dǎo)致痙攣性疼痛，部分則因蠕動(dòng)減緩引發(fā)腹脹?？赡芘c腸道神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。治療可選用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣，或馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。

2、內(nèi)臟高敏感性

患者腸道對(duì)正常生理刺激的感知閾值降低，輕微腸腔壓力變化即可誘發(fā)疼痛。這與腦-腸軸功能失調(diào)相關(guān)。藥物選擇可考慮鹽酸阿洛司瓊片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練降低內(nèi)臟敏感度。

3、腸道菌群紊亂

腸道微生物多樣性減少與腸易激綜合征癥狀相關(guān)，尤其是產(chǎn)氣菌增多會(huì)導(dǎo)致腹脹加重?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。日常需增加膳食纖維攝入，限制產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。

4、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)通過腦-腸軸影響腸道功能，約半數(shù)患者伴有情緒障礙。除心理治療外，可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。

5、食物不耐受

部分患者對(duì)乳糖、果糖或麩質(zhì)不耐受，進(jìn)食后誘發(fā)癥狀。需通過飲食日記識(shí)別敏感食物，必要時(shí)進(jìn)行食物IgG檢測。替代方案包括選擇低乳糖奶粉、無麩質(zhì)主食等。急性發(fā)作期可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

腸易激綜合征患者需建立飲食記錄追蹤癥狀觸發(fā)因素，每日保證30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，維持腸道正常蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意腹部保暖，避免冷刺激誘發(fā)腸痙攣。