什么是肋骨陳舊性骨折

博禾醫(yī)生
肋骨陳舊性骨折是指骨折發(fā)生時間超過3周且未完全愈合的肋骨損傷,通常表現(xiàn)為局部隱痛、活動受限或骨痂形成。陳舊性骨折可能由外傷延遲處理、愈合障礙或重復損傷等因素導致,需通過影像學檢查確診。
肋骨骨折初期若未得到妥善固定或存在持續(xù)外力刺激,可能發(fā)展為陳舊性骨折。患者常見癥狀包括深呼吸時疼痛加重、患側臥位不適,部分人可能觸摸到骨折端異常隆起。X線檢查可見骨折線模糊伴骨痂生長,CT能更清晰顯示愈合狀態(tài)。治療上需區(qū)分穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨折,前者可通過止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、局部熱敷和胸帶固定促進愈合;后者若合并嚴重移位或內(nèi)臟損傷,可能需手術復位內(nèi)固定。
陳舊性骨折的特殊情況包括骨折線持續(xù)不愈合或形成假關節(jié),多見于老年人、骨質(zhì)疏松患者或糖尿病患者。這類患者可能需注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。若假關節(jié)導致頑固性疼痛,可考慮肋骨切除或鈦板固定術??祻推趹苊鈩×疫\動和胸部受壓,咳嗽時可用枕頭護住患處減少震動。
肋骨陳舊性骨折的日常護理需注意保持呼吸道通暢,練習腹式呼吸減少胸廓活動。飲食應增加牛奶、豆腐等高鈣食物,適度曬太陽促進維生素D合成。疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)呼吸困難、咳血等癥狀時,應及時復查排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥。吸煙患者必須戒煙以防影響骨愈合,睡眠時建議健側臥位減輕患處壓力。
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