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14歲會(huì)得共濟(jì)失調(diào)嗎

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#共濟(jì)失調(diào)

14歲可能會(huì)得共濟(jì)失調(diào)，但概率較低。共濟(jì)失調(diào)通常由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或代謝異常等原因引起，青少年發(fā)病多見于遺傳性共濟(jì)失調(diào)或獲得性神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

遺傳性共濟(jì)失調(diào)是青少年發(fā)病的常見原因，如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)等。這類疾病多由基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的行走不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙和言語不清。獲得性共濟(jì)失調(diào)可能由腦外傷、多發(fā)性硬化、維生素缺乏或藥物中毒等引起，通常伴隨頭痛、惡心或視力異常等癥狀。部分病例與感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，如急性小腦性共濟(jì)失調(diào)，多在病毒感染后1-2周內(nèi)突發(fā)行走困難。

極少數(shù)情況下，14歲患者可能出現(xiàn)腫瘤相關(guān)共濟(jì)失調(diào)，如后顱窩腫瘤壓迫小腦。這類患者往往伴有持續(xù)性頭痛、嘔吐或眼球震顫，需通過影像學(xué)檢查確診。某些代謝性疾病如尼曼-匹克病也可在青少年期表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，但多合并肝脾腫大或智力障礙等特征。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的行走不穩(wěn)、持物掉落或?qū)懽肿冃螘r(shí)，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、基因檢測(cè)或頭顱核磁共振明確診斷。日常需注意防止跌倒受傷，保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者需定期隨訪評(píng)估功能狀態(tài)，部分類型可通過藥物延緩病情進(jìn)展。

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專家觀點(diǎn)

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    • 脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥能預(yù)防嗎
    回答：脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)不一定能預(yù)防。因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)有家族遺傳的因素，即使做好預(yù)防也不能阻止它的并發(fā)。它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳性病，發(fā)病的位置主要在人體腦神經(jīng)脊椎的地方，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致人體的脊椎裂現(xiàn)象。要立即去康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療，可以選擇MRI光學(xué)治療，能有效的緩解病情的擴(kuò)散，可以很好的調(diào)理身體里的各項(xiàng)機(jī)能。
    腦干受損會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào)嗎
    回答：腦干受損有可能會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)失調(diào)是對(duì)身體危害性比較大的一種疾病，也是日常生活當(dāng)中非常常見的神經(jīng)科疾病，因?yàn)槎喾N的原因引起腦神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)阻礙，沒有辦法去完成神經(jīng)系統(tǒng)的正常支配功能。如果想要治療的話，單純使用藥物只能夠維持和改善，不能夠改變現(xiàn)狀，如果想要看到效果，只能夠修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
    肌肉難以控制是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀嗎
    回答：肌肉難以控制是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀，遺傳性共濟(jì)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢無力或者是走路容易跌倒，有的人還會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)和手腳笨拙的情況，嚴(yán)重的情況下會(huì)引起的癱瘓。遺傳性共濟(jì)失調(diào)是具有一定的嚴(yán)重性的。在治療的時(shí)候要隨時(shí)的觀察自己的身體變化，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了遺傳性病變的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致遺傳性共濟(jì)失調(diào)，平時(shí)要做到早睡早起。
    糖尿病是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀嗎
    回答：糖尿病不是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀，傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀是使身體里組織細(xì)胞不能正常活動(dòng)，導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂影響身體的機(jī)能不能正常運(yùn)行，遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要原因是因?yàn)槿梭w基因遺傳造成的，所以有失調(diào)疾病要注意生活方式，防止別人感染。共濟(jì)失調(diào)可以通過正常的康復(fù)治療手段，不會(huì)有副作用也會(huì)提高身體的機(jī)能，使身體細(xì)胞有效的流通。
    共濟(jì)失調(diào)是恐怖癥的表現(xiàn)嗎
    回答：目前尚無特效治療，對(duì)癥治療可緩解癥狀。左旋多巴可緩解肌肉強(qiáng)直及其他帕金森癥狀，氯苯氨丁酸可減輕痙攣，金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào)，再通過理療、康復(fù)訓(xùn)練，從而使患者盡可能維持最高的生活自理能力。
    白內(nèi)障與遺傳性共濟(jì)失調(diào)可以同時(shí)遺傳嗎
    回答：白內(nèi)障與遺傳性共濟(jì)失調(diào)有可能可以同時(shí)遺傳，不過幾率不是很大，白內(nèi)障跟遺傳性共濟(jì)失調(diào)兩種疾病都具有一定的遺傳幾率，不過隔代遺傳的幾率是比較小的。在治療的時(shí)候沒有特殊和特效的治療方法，可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，比如說甲鈷胺片配合上維生素b，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，不要可以擅自選擇，平時(shí)多吃一些服維生素c的食物，多注意休息。
    小腦共濟(jì)失調(diào)能活多久呢
    回答：疾病本身就患有許多萎縮性的問題，而且一般是不影響到壽命的，因?yàn)檫@種情況只是對(duì)于平衡等方面有影響，所以說用不著擔(dān)心，再次出現(xiàn)癥狀還是應(yīng)當(dāng)積極調(diào)養(yǎng)。生活中多注意飲食，避免刺激性食物。多注意休息!以上是對(duì)"小腦共濟(jì)失調(diào)能活多久呢"這個(gè)問題的建議，期望對(duì)您有幫助，祝您健康!
    共濟(jì)失調(diào)輕微型什么癥狀
    回答：泡腳是一個(gè)很好的習(xí)慣，適當(dāng)?shù)呐菽_能夠促進(jìn)人體下肢的血管的血液循環(huán)，對(duì)身體很有優(yōu)點(diǎn)，這是養(yǎng)生的方式。但是泡腳關(guān)于醫(yī)治共濟(jì)平衡是沒有間接效果的，最佳是去醫(yī)院門診明確病發(fā)原因，對(duì)因醫(yī)治。
    脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)有哪些癥狀？
    回答：根據(jù)描述情況來看小腦共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、手震顫是腦干、小腦和椎外系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷引起的臨床癥狀。大多數(shù)病變處于遲發(fā)性白質(zhì)腦病的早期階段。如果磁共震中沒有明顯的損傷，則稱為功能性神經(jīng)損傷。磁共震通常表現(xiàn)為雙側(cè)腦室周圍的輕微病變。不適當(dāng)?shù)闹委熝诱`疾病很容易繼續(xù)惡化，導(dǎo)致不完全痙攣性癱瘓。該理論治療方案結(jié)合了中西藥，增強(qiáng)免疫力，提高人體的高致病能力。另外在飲食上應(yīng)該注意清淡，建議多吃一些水果和蔬菜，不要吃一些辛辣生冷刺激的食物，比如肥肉，辣椒海鮮，防止病情加重，注意適當(dāng)?shù)男菹?，保證充足的睡眠，盡可能少做劇烈運(yùn)動(dòng)，腹部和腳底要保暖，不要吃冷食。
    眼球震顫共濟(jì)失調(diào)是什么原因
    回答：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)，是一種非自主性節(jié)律性的眼球擺動(dòng)和跳動(dòng)。它的原因很多，包括生理性、誘發(fā)性和自發(fā)性震顫。病因主要包括眼源性、耳源性和中樞性以及中毒性。眼源性主要是有先天性的眼球畸形、眼部的神經(jīng)、肌肉發(fā)育不良，還有就是全盲、黃斑損害以及白內(nèi)障。耳源性主要包括迷路炎、中耳炎以及前庭功能受損，還有美尼爾氏綜合征。中樞性包括腦外傷、共濟(jì)失調(diào)以及腦血管意外、腦腫瘤以及腦卒中和多發(fā)多動(dòng)脈硬化引起。另外，還與遺傳有關(guān)，還有可能一些毒物，比如酒精中毒、巴比妥中毒以及阿片類的一些藥物引起。一些特殊的職業(yè)，比如煤礦的工人、火車調(diào)度員等容易形成。還有部分甲亢的患者也可以出現(xiàn)眼球的震顫。
    內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激后未折疊蛋白反應(yīng)對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)有作用嗎
    回答：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激后未折疊蛋白反應(yīng)對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)有作用，對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)是具有一定的嚴(yán)重性的，而且對(duì)身體的危害是比較大的，有可能會(huì)引起人出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或者是心律失常的癥狀，當(dāng)?shù)玫竭@種疾病需要選擇正規(guī)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)針對(duì)性的檢查，配合醫(yī)生來進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要定期的到醫(yī)院做復(fù)查，不要吃一些高血脂或高膽固醇的食物。
    遺傳性共濟(jì)失調(diào)的人會(huì)得新冠狀病毒嗎
    回答：遺傳性共濟(jì)失調(diào)的人有可能會(huì)得新冠狀病毒，不過在疫情爆發(fā)期間，做好個(gè)人的防護(hù)措施，能夠降低被感染新型冠狀病毒的幾率，一定要減少外出，才能夠隔絕外界的病毒，避免被感染，必須出去的時(shí)候可以配戴上專業(yè)的醫(yī)用口罩或者是n95的防護(hù)口罩。在家里居住的房間都應(yīng)該定時(shí)的消毒，可以使用84消毒液或者是75度的酒精，還有勤洗手。
    共濟(jì)失調(diào)能不能打新冠疫苗
    回答：共濟(jì)失調(diào)一般能打新冠疫苗。新冠疫苗通常能夠起到預(yù)防新冠病毒感染的作用，但并不會(huì)對(duì)共濟(jì)失調(diào)產(chǎn)生影響，但是在共濟(jì)失調(diào)急性期，則最好不要打新冠疫苗，以免產(chǎn)生副作用。另外在打新冠疫苗后也要注意做好護(hù)理措施，盡量避免接種部位沾水，以免發(fā)生感染的情況。并且也要注意飲食合理，盡量以清淡且易消化的食物為主，但最好不要食用辛辣的食品。
    兒童共濟(jì)失調(diào)的癥狀
    回答：

    兒童共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語不清、眼球震顫、肌張力異常等癥狀。共濟(jì)失調(diào)可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

    1、步態(tài)不穩(wěn)

    兒童站立或行走時(shí)身體搖晃，兩腳間距增寬，容易跌倒。輕度患者可能僅表現(xiàn)為跑步時(shí)易摔跤，重度患者無法獨(dú)立行走。該癥狀與小腦或脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)，家長(zhǎng)需注意居家防跌倒措施，如鋪設(shè)防滑墊、避免放置尖銳物品。

    2、動(dòng)作笨拙

    患兒出現(xiàn)持物不穩(wěn)、系扣困難、寫字歪斜等精細(xì)動(dòng)作障礙，部分伴有意向性震顫（接近目標(biāo)時(shí)手部抖動(dòng)加重）。常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)，可能與髓母細(xì)胞瘤、Dandy-Walker畸形等疾病相關(guān)。建議家長(zhǎng)選擇寬柄餐具、防滑文具等輔助工具。

    3、言語不清

    表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語速緩慢、音節(jié)分離等構(gòu)音障礙，嚴(yán)重時(shí)呈爆破式語言。多見于遺傳性共濟(jì)失調(diào)如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)，或腦干病變影響舌咽神經(jīng)控制。家長(zhǎng)可通過放慢語速交流、鼓勵(lì)患兒做吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練。

    4、眼球震顫

    患兒眼球出現(xiàn)不自主節(jié)律性擺動(dòng)，以水平震顫多見，注視目標(biāo)時(shí)加重。常見于前庭神經(jīng)核或小腦絨球葉病變，可能與多發(fā)性硬化、小腦萎縮等疾病相關(guān)。建議避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行視力篩查。

    5、肌張力異常

    部分患兒伴隨肌張力減退（肢體松軟）或肌張力增高（肢體僵硬），影響姿勢(shì)維持。代謝性疾病如尼曼匹克病、線粒體腦肌病等均可引發(fā)。家長(zhǎng)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

    日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如坐瑜伽球、走直線等。定期復(fù)查頭顱MRI、基因檢測(cè)等，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)癥狀突然加重或伴隨頭痛嘔吐，須立即急診處理。
    什么是小腦性共濟(jì)失調(diào)
    回答：

    小腦性共濟(jì)失調(diào)是由小腦或其神經(jīng)通路受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語不清等癥狀。常見病因包括遺傳性共濟(jì)失調(diào)、腦血管病、多系統(tǒng)萎縮、小腦腫瘤或炎癥等。

    1、遺傳因素

    遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)多由基因突變導(dǎo)致，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的行走困難、眼球震顫等癥狀?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前尚無根治方法，治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、丁苯酞軟膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

    2、腦血管病變

    小腦梗死或出血會(huì)急性引發(fā)共濟(jì)失調(diào)，伴隨眩暈、惡心嘔吐等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷。急性期需溶栓或降壓治療，后期可選用胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片改善腦循環(huán)，并配合平衡功能訓(xùn)練。

    3、退行性疾病

    多系統(tǒng)萎縮的小腦型主要表現(xiàn)為進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)，伴有自主神經(jīng)功能障礙。需通過神經(jīng)電生理和影像學(xué)鑒別，治療可用鹽酸金剛烷胺片緩解癥狀，但無法阻止疾病進(jìn)展。

    4、占位性病變

    小腦腫瘤或膿腫除共濟(jì)失調(diào)外，常伴頭痛、視乳頭水腫等顱高壓表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，放療后可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)加重。

    5、中毒或代謝異常

    長(zhǎng)期酒精中毒、甲狀腺功能減退或維生素E缺乏均可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需糾正原發(fā)病因，如戒酒后補(bǔ)充維生素B1片，甲減患者使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

    建議患者避免單獨(dú)外出防止跌倒，居家移除地毯等障礙物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。定期進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等康復(fù)訓(xùn)練，合并吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。所有藥物治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
    共濟(jì)失調(diào)會(huì)遺傳嗎？
    回答：現(xiàn)在主要是小腦病變而引起平衡感失調(diào)的情況，一般并沒有隔代遺傳的情況。建議要到專業(yè)的腦內(nèi)科來檢查腦部的ct或者是血管造影，這樣才能做出明確的判斷，來選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療以及康復(fù)理療等綜合的治療方案。注意避免勞累熬夜的現(xiàn)象。
    中醫(yī)治共濟(jì)失調(diào)的效果怎么樣
    回答：中醫(yī)在治共濟(jì)失調(diào)的時(shí)候會(huì)有一定的效果，共濟(jì)失調(diào)，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外，在生活當(dāng)中還應(yīng)該注意一定要養(yǎng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如說戒煙戒酒，平時(shí)的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保證良好的心情。
    共濟(jì)失調(diào)中醫(yī)辨證怎么治療
    回答：患者共濟(jì)失調(diào)，可以采用一些中醫(yī)的治療方法來緩解改善患者最明顯的癥狀，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟弱無力，免疫力下降，經(jīng)常感冒患者可以在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下，服用一些中藥來進(jìn)行調(diào)理，可以選擇八珍丸或者補(bǔ)足益氣湯，對(duì)于供給失調(diào)有一些緩解，改善作用期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠。
    共濟(jì)失調(diào)的癥狀表現(xiàn)有哪些？
    回答：一、姿勢(shì)和步態(tài)的異常：因蚓部病變導(dǎo)致的軀干共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，行走時(shí)兩腳遠(yuǎn)離分開，搖晃不定，嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)。上蚓部受損向前傾倒，下蚓部受損向后傾倒，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時(shí)向患側(cè)偏斜或傾倒。二、隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙也是小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀之一：因小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動(dòng)作愈接近目標(biāo)時(shí)震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。三、言語障礙：因發(fā)音器官唇、舌、喉等導(dǎo)致的發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，常出現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語言。四、小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀還有眼運(yùn)動(dòng)障礙：眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)患者常出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時(shí)出現(xiàn)雙眼來回?cái)[動(dòng)，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時(shí)，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
    小腦共濟(jì)失調(diào)怎么治療
    回答：只能服用抗鎮(zhèn)靜的藥物來維持，二是及時(shí)的去醫(yī)院詳細(xì)的檢查然后對(duì)癥用藥以免耽誤病情。
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