牙齦膿腫排膿后為啥還是腫呀
關(guān)鍵詞：#牙齦
牙齦膿腫排膿后仍腫脹可能與膿液未徹底清除、局部炎癥持續(xù)或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因包括引流不徹底、根尖周炎未控制、機(jī)體免疫力下降等。
1、膿液引流不徹底
排膿操作可能未完全清除膿腔內(nèi)的壞死組織和細(xì)菌殘留。膿液積聚可刺激周圍組織持續(xù)充血腫脹，伴隨局部跳痛和壓痛。需由醫(yī)生通過超聲沖洗或二次引流處理，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
2、根尖周炎未控制
牙源性感染導(dǎo)致的膿腫常合并根尖周炎，單純排膿無法解決病灶牙的感染源?；佳揽赡艹霈F(xiàn)叩痛、松動(dòng)，X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛。
3、局部繼發(fā)感染
排膿后創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入。表現(xiàn)為腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可有膿性分泌物滲出。建議使用氯己定含漱液保持口腔清潔，避免擠壓患處。若形成蜂窩織炎需靜脈輸注青霉素鈉注射液。
4、機(jī)體免疫力低下
糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病會(huì)延緩炎癥消退。患者可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。需控制原發(fā)病，增加維生素C片和蛋白粉攝入，必要時(shí)注射人血白蛋白增強(qiáng)抵抗力。
5、異物或囊腫殘留
少數(shù)情況下膿腔內(nèi)有牙碎片或根尖囊腫未被發(fā)現(xiàn)。通過CBCT檢查可明確診斷，需手術(shù)刮除病變組織。術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防感染，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
建議每日用溫鹽水漱口3-4次，避免過硬過熱食物刺激患處。腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，禁止自行穿刺排膿。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族片有助于黏膜修復(fù)。刷牙時(shí)使用軟毛牙刷避開腫脹區(qū)域，定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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