門靜脈血栓看什么科
博禾醫(yī)生
門靜脈血栓建議就診消化內(nèi)科或血管外科。門靜脈血栓可能與肝硬化、腹腔感染、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔血等癥狀。
消化內(nèi)科負(fù)責(zé)門靜脈系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷和治療。門靜脈血栓患者可能出現(xiàn)消化道出血、腹水等并發(fā)癥,消化內(nèi)科醫(yī)生可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)評估明確血栓范圍及并發(fā)癥情況。對于合并肝硬化的患者,需同步進(jìn)行肝功能評估和抗凝治療監(jiān)測。常用檢查包括腹部超聲、CT門靜脈成像等。
血管外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的血栓病例。當(dāng)門靜脈血栓導(dǎo)致腸系膜缺血或藥物溶栓無效時,血管外科可實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、血栓切除術(shù)等治療。對于急性廣泛性門靜脈血栓伴腸壞死等危急情況,需緊急手術(shù)處理。術(shù)前需通過血管造影明確血栓位置和側(cè)支循環(huán)情況。
確診門靜脈血栓后應(yīng)避免劇烈運動以防血栓脫落,飲食需低鹽低脂,限制堅硬食物攝入預(yù)防消化道出血。定期復(fù)查凝血功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀或腹痛加劇時需立即就醫(yī)。合并肝硬化患者需同步進(jìn)行保肝治療和營養(yǎng)支持。
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