靜脈曲張第四期嚴重嗎

博禾醫(yī)生
靜脈曲張第四期屬于較嚴重的階段,通常伴隨皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。靜脈曲張根據(jù)臨床表現(xiàn)分為六期,第四期已進展至皮膚營養(yǎng)性改變,需積極干預(yù)防止病情惡化。
靜脈曲張第四期主要表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著、濕疹樣改變或皮下脂肪硬化。由于靜脈高壓持續(xù)存在,毛細血管通透性增加,紅細胞外滲導(dǎo)致含鐵血黃素沉積。此時患者常伴有明顯下肢腫脹、瘙癢及疼痛,久站后癥狀加重。部分患者可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,形成難以愈合的潰瘍前兆。此階段靜脈瓣膜功能已嚴重受損,血液淤滯可能誘發(fā)血栓性淺靜脈炎。
若靜脈曲張第四期未及時治療,可能發(fā)展為活動性靜脈潰瘍。潰瘍面易繼發(fā)細菌感染,嚴重者甚至引發(fā)深靜脈血栓或敗血癥。長期皮膚營養(yǎng)不良還會導(dǎo)致局部組織纖維化,形成頑固性硬結(jié)。合并糖尿病或周圍血管疾病的患者,潰瘍愈合更加困難,存在截肢風(fēng)險。少數(shù)病例可能因慢性炎癥刺激導(dǎo)致皮膚癌變。
建議第四期靜脈曲張患者穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀,避免長時間站立或久坐。每日抬高下肢促進血液回流,保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)潰瘍時需及時就醫(yī),可能需接受泡沫硬化劑注射、激光閉合或靜脈剝脫手術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測深靜脈功能。控制體重、戒煙及適度游泳等運動有助于延緩病情進展。
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