膈肌受傷怎么辦才能好
膈肌受傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膈肌受傷可能與外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、炎癥感染、膈疝、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)損傷的活動(dòng)，避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作。使用腹帶固定胸廓下部，減少膈肌移動(dòng)幅度。建議采取半臥位休息，減輕膈肌張力，通常需要持續(xù)2-4周。
2、物理治療
損傷48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，頻率選擇0.8-1.0MHz。慢性期可采用低頻電刺激，幫助恢復(fù)膈肌收縮功能。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
4、呼吸訓(xùn)練
恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹肌。逐步增加阻力呼吸練習(xí)，可用手輕壓腹部增加負(fù)荷。吹氣球訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌力量，每日3組，每組10-15次。
5、手術(shù)治療
對(duì)于膈肌撕裂超過3厘米或合并膈疝者，需行腹腔鏡膈肌修補(bǔ)術(shù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致者可能需開胸腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需配合呼吸機(jī)輔助通氣24-48小時(shí)，預(yù)防肺不張。
恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物引發(fā)咳嗽。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少胃內(nèi)容物反流刺激。三個(gè)月內(nèi)禁止舉重、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部X線或超聲。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)，警惕膈肌進(jìn)行性撕裂或膈疝嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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