消化道出血會是鮮血嗎

博禾醫(yī)生
消化道出血可能是鮮血,也可能表現(xiàn)為黑便或咖啡樣嘔吐物,具體與出血部位和速度有關(guān)。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤、痔瘡等因素引起。
上消化道出血時,若出血量大且速度快,血液未經(jīng)胃酸充分作用,嘔吐物可呈鮮紅色。血液快速通過腸道時,糞便也可能出現(xiàn)鮮紅色。這類情況常見于食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍侵蝕血管或賁門黏膜撕裂?;颊呖赡馨殡S嘔血、心悸、頭暈等癥狀,需立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)進行內(nèi)鏡止血或血管介入治療。
當(dāng)出血量較小或血液在消化道停留時間較長時,胃酸會使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為硫化亞鐵,嘔吐物呈咖啡渣樣,糞便呈柏油樣黑色。這種情況多見于慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn),需通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、止血藥如氨甲環(huán)酸片治療,并補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
日常需避免飲酒及辛辣刺激食物,規(guī)律進食易消化的軟食,保持大便通暢。有肝病史者應(yīng)限制粗糙堅硬食物,高血壓患者需控制血壓以減少血管破裂風(fēng)險。若出現(xiàn)嘔血或黑便持續(xù)未緩解,須及時消化內(nèi)科就診,避免自行服用非甾體抗炎藥加重出血。
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