先兆流產(chǎn)需要做什么檢查能查出來(lái)
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先兆流產(chǎn)可通過(guò)超聲檢查、血液檢查、婦科檢查、激素水平檢測(cè)、染色體檢查等方式診斷。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、免疫因素、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷先兆流產(chǎn)的重要手段，通過(guò)腹部超聲或陰道超聲觀(guān)察孕囊位置、胚胎發(fā)育情況及胎心搏動(dòng)。若孕囊形態(tài)不規(guī)則、胎心微弱或消失，可能提示胚胎發(fā)育異常。超聲還能排除宮外孕、葡萄胎等疾病。檢查前需憋尿配合腹部超聲，陰道超聲則無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
2、血液檢查
血液檢查包括人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平檢測(cè)。人絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)緩慢或下降可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮收縮。同時(shí)需檢查血常規(guī)排除感染，凝血功能異常可能加重出血。甲狀腺功能異常也會(huì)影響妊娠維持，需一并篩查。
3、婦科檢查
婦科檢查可評(píng)估宮頸狀態(tài)及出血來(lái)源。宮頸口未開(kāi)且長(zhǎng)度正常時(shí)保胎成功率較高，宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致無(wú)痛性擴(kuò)張。檢查需使用無(wú)菌窺器觀(guān)察陰道分泌物性狀，排除宮頸息肉、糜爛等局部病變。操作需輕柔避免刺激子宮，出血量大時(shí)暫緩檢查。
4、激素水平檢測(cè)
除孕酮外還需檢測(cè)雌激素、泌乳素等激素。多囊卵巢綜合征患者雄激素過(guò)高可能干擾胚胎著床，高泌乳素血癥會(huì)抑制孕激素分泌。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖。激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、染色體檢查
夫妻雙方染色體平衡易位等異?？赡軐?dǎo)致胚胎染色體缺陷，需抽取外周血進(jìn)行核型分析。流產(chǎn)組織染色體檢測(cè)可明確是否因非整倍體導(dǎo)致，絨毛取樣或羊水穿刺適用于既往多次流產(chǎn)者。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)輔助生育。
確診先兆流產(chǎn)后需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔預(yù)防感染，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，禁食生冷辛辣食物。按醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，禁止自行服用止血藥物。每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，若出血增多或腹痛加劇需立即急診。
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