嬰兒濕疹的病因病理是什么
嬰兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及微生物感染等多因素共同引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及瘙癢。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹，可能與FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白合成減少有關(guān)。這類患兒常伴有特應(yīng)性皮炎家族史，日常需避免接觸過敏原，使用無刺激的嬰兒保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、皮膚屏障缺陷
嬰兒角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，導(dǎo)致外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)裂隙。建議每日溫水洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚劑。
3、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活促使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，引發(fā)瘙癢和炎癥反應(yīng)。此類患兒可能同時(shí)存在食物過敏，需通過血清特異性IgE檢測排查誘因。
4、環(huán)境刺激物
汗液、唾液、化纖衣物、洗滌劑等物理化學(xué)刺激可破壞皮膚pH值，誘發(fā)或加重濕疹。臨床常見接觸部位如面部、肘窩出現(xiàn)對稱性皮損，需選擇純棉衣物并減少過度清潔。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T細(xì)胞，加重皮膚炎癥。表現(xiàn)為滲出性痂皮伴膿皰，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物聯(lián)合弱效激素治療。
嬰兒濕疹護(hù)理需保持環(huán)境濕度50%-60%，洗澡水溫不超過37℃，每日涂抹潤膚劑3-5次。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣海鮮，配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。皮損加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用強(qiáng)效激素。
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