鎖骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。鎖骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、保守治療

無(wú)明顯移位的鎖骨骨折可采用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需避免患側(cè)上肢負(fù)重，定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛或肢體麻木需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。保守治療期間可配合冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，維生素D滴劑幫助鈣質(zhì)吸收。禁止自行使用激素類(lèi)藥物以免影響骨折愈合。

3、物理治療

骨折愈合中期可開(kāi)始超短波治療，通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列，每次治療15分鐘。骨折4周后采用蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬，溫度控制在50-55℃避免燙傷。所有理療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1次連續(xù)10天為1療程。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折需行鎖骨解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后2周拆線(xiàn)。兒童鎖骨骨折可采用彈性髓內(nèi)釘固定，保留骨骼生長(zhǎng)潛力。術(shù)后需用前臂吊帶保護(hù)6周，定期拍攝X線(xiàn)片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。手術(shù)患者要預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除外固定后先進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每組15次。逐步增加爬墻訓(xùn)練強(qiáng)化三角肌力量，每日3組循序漸進(jìn)。6周后引入彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉斜方肌與胸大肌?？祻?fù)期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳是最安全的全身性運(yùn)動(dòng)。

鎖骨骨折恢復(fù)期間要保證每日500毫升牛奶或等量鈣質(zhì)攝入，多食用西藍(lán)花、蝦皮等富鈣食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，戒煙戒酒避免影響骨骼愈合速度。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，若8周后仍無(wú)骨痂形成需考慮植骨手術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循無(wú)痛原則，出現(xiàn)異常疼痛立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。