小兒哮喘和咽炎是兩種不同的疾病，哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，咽炎則是咽部黏膜的急性或慢性炎癥。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶，咽炎則以咽痛、咽干、咳嗽為主要癥狀。

1、病因差異

哮喘的發(fā)病與遺傳因素、過(guò)敏原接觸、呼吸道感染等有關(guān)，氣道高反應(yīng)性是其核心特征。咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，也可因粉塵刺激、用嗓過(guò)度等導(dǎo)致。哮喘患兒常合并過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病，咽炎患兒則可能伴有扁桃體炎等上呼吸道感染。

2、癥狀表現(xiàn)

哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、哮鳴音，夜間和晨起癥狀加重，可能伴隨咳嗽但少痰。咽炎主要表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛，急性期可見(jiàn)咽部充血腫脹，慢性期可能出現(xiàn)咽部異物感，咳嗽多為刺激性干咳。

3、檢查方法

哮喘診斷需進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等，部分患兒需做過(guò)敏原檢測(cè)。咽炎主要通過(guò)咽部視診判斷，必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。哮喘患兒血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，咽炎患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。

4、治療原則

哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)用沙丁胺醇霧化溶液。咽炎急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或開(kāi)喉劍噴霧劑，慢性咽炎以局部治療為主。哮喘治療強(qiáng)調(diào)環(huán)境控制避免過(guò)敏原，咽炎需注意口腔衛(wèi)生和用嗓習(xí)慣。

5、病程特點(diǎn)

哮喘呈慢性反復(fù)發(fā)作過(guò)程，需長(zhǎng)期管理控制癥狀。急性咽炎病程通常1-10天，慢性咽炎可能持續(xù)數(shù)月。哮喘可能隨年齡增長(zhǎng)部分緩解，咽炎治愈后一般不遺留后遺癥。哮喘嚴(yán)重發(fā)作可能危及生命，咽炎并發(fā)癥多為局部膿腫等。

家長(zhǎng)需注意觀察兒童癥狀特點(diǎn)，哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激，記錄發(fā)作誘因。咽炎患兒要保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，多飲溫水。兩種疾病都可能影響睡眠質(zhì)量，建議睡前用生理鹽水清潔鼻腔。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，日常避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。