關(guān)節(jié)撕裂要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)撕裂是否需要手術(shù)取決于損傷程度,輕微撕裂通常無(wú)須手術(shù),嚴(yán)重撕裂或伴隨韌帶斷裂時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)周圍有豐富血供的輕微撕裂可通過(guò)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。急性期需用支具固定關(guān)節(jié)減少活動(dòng),配合冰敷緩解腫脹疼痛??祻?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力鍛煉,常見如膝關(guān)節(jié)可做直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。物理治療如超聲波或電刺激有助于促進(jìn)組織修復(fù)。多數(shù)患者在3-6周保守治療后功能可基本恢復(fù)。
涉及重要韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的嚴(yán)重撕裂需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)縫合適用于半月板邊緣撕裂,前交叉韌帶重建術(shù)多采用自體肌腱移植。開放性手術(shù)用于合并骨折或復(fù)雜韌帶損傷,術(shù)后需石膏固定4-6周??祻?fù)周期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月,需循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
無(wú)論采取何種治療方式,康復(fù)期均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可適量攝入魚類、蛋類及獼猴桃等食物。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。中老年患者需警惕骨質(zhì)疏松對(duì)愈合的影響,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
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