復(fù)雜性先天性心臟病有哪些類型的癥狀呢
復(fù)雜性先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。該病主要由心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起，癥狀嚴(yán)重程度與畸形類型相關(guān)。
1、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈青紫色，常見于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病。由于靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)氧合直接進(jìn)入體循環(huán)，血氧飽和度下降導(dǎo)致組織缺氧?；純涸诳摁[或活動(dòng)后發(fā)紺加重，可能伴隨杵狀指。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確心臟畸形類型，必要時(shí)需進(jìn)行姑息性或根治性手術(shù)治療。
2、呼吸困難
呼吸困難多因肺血流量異常增加或減少所致。完全性肺靜脈異位引流等疾病可導(dǎo)致肺靜脈淤血，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)。而肺動(dòng)脈閉鎖等疾病則因肺血流量不足引發(fā)呼吸窘迫。癥狀常在平臥時(shí)加重，部分患兒會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能。
3、喂養(yǎng)困難
患兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)氣促、出汗，單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng)。這與心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致代謝需求升高有關(guān)，常見于大型室間隔缺損等左向右分流型先心病。長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足可造成體重增長(zhǎng)緩慢，家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用高熱量配方奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯
體循環(huán)供血不足及慢性缺氧會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形患兒尤為明顯，其體格發(fā)育指標(biāo)常低于正常曲線第3百分位。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，在心臟矯治手術(shù)前后給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、反復(fù)呼吸道感染
肺血流量異常改變會(huì)降低呼吸道抵抗力，患兒易患肺炎、支氣管炎。完全性房室間隔缺損等疾病因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺部充血，更易誘發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意預(yù)防感冒，按時(shí)接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)避免心力衰竭加重。
復(fù)雜性先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟專科，通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適宜環(huán)境溫度，注意預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，添加輔食后應(yīng)選擇易消化高蛋白食物。術(shù)后康復(fù)期要遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練，定期復(fù)查心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況。
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