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細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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細(xì)菌性心內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、乏力、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能由鏈球菌、葡萄球菌等病原體感染引起，通常與心臟瓣膜病變、免疫功能低下等因素有關(guān)。

1、發(fā)熱

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，且抗生素治療效果不佳。發(fā)熱可能與病原體在心臟內(nèi)膜繁殖并釋放毒素有關(guān)?；颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、出汗等癥狀。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液等。

2、心臟雜音

心臟雜音是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)，多由心臟瓣膜贅生物形成導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄引起。雜音性質(zhì)可能隨病情變化而改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀。超聲心動(dòng)圖檢查可明確瓣膜損害程度。嚴(yán)重者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、乏力

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者常感到明顯乏力，可能與持續(xù)感染消耗、貧血、心功能下降等因素有關(guān)。乏力程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降。治療需控制感染、改善心功能，必要時(shí)可輸血糾正貧血。

4、關(guān)節(jié)痛

約半數(shù)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)痛可能與免疫復(fù)合物沉積、菌血癥等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，可伴有肌肉酸痛?？刂聘腥竞箨P(guān)節(jié)癥狀多能緩解。

5、皮膚瘀點(diǎn)

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，多見于結(jié)膜、口腔黏膜、四肢末端等部位。瘀點(diǎn)可能與微血栓形成、血管炎等因素有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)指甲下線狀出血、Osler結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)。這些表現(xiàn)對(duì)診斷有重要提示意義。

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行血培養(yǎng)和心臟超聲檢查。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、心臟雜音等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，完成全程治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 基孔肯雅熱是病毒還是細(xì)菌
    回答：

    基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，屬于病毒性感染而非細(xì)菌感染。

    1、病原體

    基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，通過伊蚊叮咬傳播。

    2、臨床表現(xiàn)

    典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹，可能伴隨頭痛、肌肉痛等全身癥狀。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測(cè)病毒抗體或核酸檢測(cè)可確診，需與登革熱等蚊媒傳染病鑒別。

    4、防治措施

    以對(duì)癥治療為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀，重點(diǎn)在于防蚊滅蚊等預(yù)防措施。

    出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素，患病期間注意補(bǔ)充水分并做好防蚊隔離。
    結(jié)膜炎用左氧氟沙星管用嗎，細(xì)菌性的結(jié)膜炎
    回答：結(jié)膜炎患者使用左氧氟沙星是否有效，主要取決于結(jié)膜炎的類型和病因。如果是細(xì)菌性結(jié)膜炎，并且病菌對(duì)左氧氟沙星敏感，那么這種藥物通常是有效的。不過，如果結(jié)膜炎是由病毒或過敏引起的，左氧氟沙星可能并不適用。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛等不適癥狀。 1、有效的情況：如果結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，并且經(jīng)過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)對(duì)左氧氟沙星敏感，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這種藥物。這種情況下，左氧氟沙星通?？梢杂行Ь徑獍Y狀。 2、無(wú)效的情況：如果結(jié)膜炎是由病毒感染、過敏等非細(xì)菌性原因引起，左氧氟沙星可能不會(huì)起作用。盲目使用這種藥物可能導(dǎo)致病情加重，特別是沒有經(jīng)過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)的情況下。 為了確保治療的有效性，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎，除了左氧氟沙星，還可以使用其他抗菌藥物如妥布霉素滴眼液或鹽酸莫西沙星滴眼液。患者還應(yīng)注意避免用手揉搓眼睛，以免加重炎癥。保持清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，有助于加快康復(fù)。 結(jié)膜炎的治療需要根據(jù)具體病因選擇合適的藥物。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，是確保治療效果的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣，也能幫助加速康復(fù)過程。希望這些建議能夠幫助到您！
    細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎用什么眼藥水好一點(diǎn)
    回答：細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病，選擇合適的眼藥水是治療的關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通常可以使用抗生素類或抗病毒類的眼藥水來緩解癥狀?？股仡愌鬯幩缤撞济顾氐窝垡汉妥笱醴承堑窝垡撼Ｓ糜谟山瘘S色葡萄球菌引起的感染；而鹽酸莫西沙星滴眼液和加替沙星滴眼液則適用于淋病奈瑟菌感染。對(duì)于病毒感染引起的情況，阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋滴眼液可能是不錯(cuò)的選擇。 1、抗生素類眼藥水：如果你的結(jié)膜炎是細(xì)菌感染造成的，特別是金黃色葡萄球菌或淋病奈瑟菌引起的，抗生素類眼藥水是常見的治療選擇。妥布霉素和左氧氟沙星滴眼液適用于金黃色葡萄球菌感染，而鹽酸莫西沙星和加替沙星滴眼液則更適合淋病奈瑟菌感染。這些藥物通過抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)來幫助緩解癥狀。 2、抗病毒類眼藥水：在病毒感染的情況下，抗病毒類眼藥水如阿昔洛韋和更昔洛韋滴眼液可能會(huì)被推薦。這些藥物通過抑制病毒的復(fù)制來減少感染的嚴(yán)重程度。不過，使用這類藥物時(shí)一定要遵循醫(yī)生的建議，以確保安全和有效。 3、日常護(hù)理和生活習(xí)慣：輕度的結(jié)膜炎可能不需要特殊的藥物治療，只需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。避免用手揉眼睛，保持眼部清潔是預(yù)防感染加重的有效方法。同時(shí)，飲食方面也需要注意，建議多吃清淡食物，避免辛辣刺激，以免影響恢復(fù)。 對(duì)于細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎，選擇合適的眼藥水并結(jié)合良好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。記得在任何情況下都要遵循醫(yī)生的建議，確保使用的藥物適合自己的具體病情。保持良好的眼部衛(wèi)生和健康的生活方式，也能幫助你更快地恢復(fù)健康。如果癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
    腸道細(xì)菌感染有什么癥狀
    回答：腸道的細(xì)菌性感染主要是由于腸道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致的，它的出現(xiàn)的癥狀主要就是造成急性的胃炎，同時(shí)會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。其實(shí)腸道在細(xì)菌感染之后它的癥狀與感染細(xì)菌的類型以及患者的體質(zhì)都有關(guān)系，患者感染的類型不同，體質(zhì)不同，表現(xiàn)也并不是完全一樣的，但是它們的主要癥狀都為惡心，嘔吐，發(fā)熱，腹痛，腹脹，腹瀉，還有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黏液膿血便，通常有一種排便不盡以及肛門下墜，里急后重的感覺。腸道細(xì)菌感染最常見癥狀為腹瀉，輕者每天2-5次，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)一天數(shù)十次不等;
    細(xì)菌性腸炎會(huì)傳染嗎
    回答：腸炎不會(huì)傳染。根據(jù)腸炎的病因，通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié)，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎，通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    細(xì)菌性陰炎一般治療多久才能好
    回答：細(xì)菌陰道炎在醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)菌性陰道病，而不是炎，因?yàn)樗皇峭庠葱缘母腥舅?，常常是由于陰道菌群的失衡，陰道一些雜菌，或者是條件致病菌的過度繁殖造成的，所以產(chǎn)生了一些臨床癥狀，稱之為細(xì)菌性的陰道病。 如果經(jīng)過陰道微生態(tài)的檢查，BV的測(cè)定，明確了疾病以后，醫(yī)生會(huì)給病人開一些藥物，一般情況下，藥物不管是陰道栓劑，還是口服的藥物，它絕大多數(shù)是針對(duì)陰道的厭氧菌來治療，治療周期一般在7-10天左右，最常見的是7天，經(jīng)過7天的陰道栓劑的治療，基本上是可以痊愈的。復(fù)查的時(shí)候，需要在停藥3-7天以后，或者下次來月經(jīng)干凈以后，來進(jìn)行復(fù)查，也就是重復(fù)陰道分泌物的檢查，來明確病有沒有被治愈。如果有一些特殊的感染，可能要多次的復(fù)查，才能最終達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
    尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高，通常表明尿液中存在細(xì)菌，多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開清洗，同時(shí)需要暴曬，避免引起交叉感染。
    亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎的癥狀如何區(qū)分
    回答：首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯，像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型，體溫最高可以達(dá)到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速，一般在數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間， 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見，容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低，一般波動(dòng)在37度5到38度之間，病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間，感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
    感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    回答：感染心內(nèi)膜炎手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說還是比較大的。主要是因?yàn)楹透腥拘膬?nèi)膜炎的疾病特點(diǎn)有關(guān)系。第一個(gè)它是細(xì)菌感染，細(xì)菌感染以后造成內(nèi)膜功能損傷，或者造成全身擴(kuò)散，或者并發(fā)癥的出現(xiàn)，常規(guī)藥物治療效果不好才考慮選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為急性的，急診的手術(shù)治療，還有擇期的手術(shù)治療。急診手術(shù)治療是在感染情況下，為了把這個(gè)致病的栓菌落排出到體外或拿出體外進(jìn)行的手術(shù)，存在的感染擴(kuò)散情況，或者說感染過程中手術(shù)刀口愈合都會(huì)引起嚴(yán)重的手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，因此急診手術(shù)是萬(wàn)不得已而為之的，一般希望手術(shù)就是擇期手術(shù)治療，要比急診手術(shù)效果更好，手術(shù)愈后更為理想。
    如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾
    回答：首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié)，夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié)，所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意飲食衛(wèi)生，實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈，避免交互感染，注意定期地消毒，飯前便后一定要洗手，像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護(hù)，采取多種途徑切斷傳染源，保護(hù)易感人群。
    細(xì)菌感染會(huì)傳染別人嗎
    回答：細(xì)菌感染是否傳染取決于細(xì)菌類型與傳播方式。多數(shù)細(xì)菌不易傳染，但部分如肺結(jié)核、支原體肺炎等，通過飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。高發(fā)季節(jié)或密閉空間需特別注意防護(hù)，特別是免疫力較低人群。預(yù)防細(xì)菌感染，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
    細(xì)菌感染引起的發(fā)燒一般要幾天
    回答：細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，病程通常在3至7天，具體持續(xù)時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度、感染類型以及患者的免疫力。輕度感染或免疫力較強(qiáng)的患者可能2至3天即可退燒，而病情較重或免疫力較弱的患者可能發(fā)燒5天或更長(zhǎng)時(shí)間，甚至傷寒桿菌感染可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)1至2周。在治療的同時(shí)，充足的休息、飲食和水分?jǐn)z入也很重要。
    肺氣腫是肺部有細(xì)菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細(xì)菌感染所導(dǎo)致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復(fù)雜，這種疾病與大氣污染有關(guān)，與過度吸煙有關(guān)，與管腔的狹窄也有關(guān)系?；加蟹螝饽[疾病之后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?；挤螝饽[疾病以后，應(yīng)使用一些藥物治療，遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴(yán)格戒煙、戒酒，平時(shí)要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
    肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)是什么
    回答：肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)是發(fā)病的部位都在肝臟，并且對(duì)于肝臟的危害都十分嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，如患者出現(xiàn)消化能力的減退、代謝的異常，以及出現(xiàn)黃疸、體重的下降等共同點(diǎn)。這兩種疾病除了相同點(diǎn)，還具備更多的不同之處，從發(fā)病原因上有不同，以及對(duì)于肝臟的危害肝癌應(yīng)該更大一些，并且治療肝膿腫通過穿刺引流術(shù)會(huì)受到很好的效果。而肝癌在治療難度上還非常大，并且發(fā)病迅速，并發(fā)癥也非常嚴(yán)重。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目明確病因，如果是心臟功能不好導(dǎo)致的，需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時(shí)需要住院治療，恢復(fù)期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    細(xì)菌性肺炎傳染嗎
    回答：肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。
    肺炎是感染上細(xì)菌造成的嗎
    回答：肺炎大部分由感染上的細(xì)菌引起，并且大部分為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，不過兒童的肺炎大部分由肺炎克雷桿菌引起，并且肺炎在一定程度上表現(xiàn)為急性感染。不過也有部分為病毒性肺炎，這一類肺炎大部分表現(xiàn)為過度性免疫肺炎。肺炎雖然大部分由微生物感染引起，可也有一部分肺炎表現(xiàn)為無(wú)菌感染性肺炎，這一種肺炎大部分由免疫系統(tǒng)的受體分子識(shí)別錯(cuò)誤有關(guān)，所以在無(wú)菌性肺炎中，因?yàn)槊庖叻肿幼R(shí)別錯(cuò)誤，所以容易引發(fā)上呼吸道分泌物增多并引發(fā)類似肺炎。大部分感染性肺炎都是采用頭孢類或青霉素類抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)要保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工氣道疏通治療。
    腦膜炎與細(xì)菌感染有關(guān)嗎
    回答：腦膜炎和細(xì)菌感染是有一定關(guān)系的，受到細(xì)菌和病毒的感染，可能會(huì)引發(fā)腦膜炎疾病的產(chǎn)生。所以在平時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的預(yù)防，養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣。注重吃高蛋白、高維生素的食物，促進(jìn)自身免疫力和抵抗力的增強(qiáng)，從而有足夠的能力，抵御病毒和細(xì)菌的入侵?；忌夏X膜炎疾病之后，應(yīng)當(dāng)在初期，積極的進(jìn)行抗感染治療。一般需要使用到抗感染藥物，在用藥的同時(shí)謹(jǐn)慎醫(yī)囑。患病患病期間在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確用藥并且斟酌劑量，同時(shí)要堅(jiān)持多喝水。如果疾病治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的后遺癥。所以治療期間，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的生活調(diào)理，也堅(jiān)持按時(shí)用藥，并且要在治愈之后，及時(shí)復(fù)查。
    能夠確診細(xì)菌性肝膿腫的檢查是哪個(gè)
    回答：能夠確診細(xì)菌性肝膿腫的檢查，首先是進(jìn)行影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的病灶。如給患者進(jìn)行彩超檢查或者給患者進(jìn)行CT檢查，并且進(jìn)行肝膿腫部位的穿刺，并且進(jìn)行穿刺物的細(xì)胞學(xué)檢查，以及進(jìn)行穿刺物的微生物檢查，來確定是肝臟的腫瘤，還是肝膿腫。也就是穿刺檢查是最能確診是什么原因?qū)е碌?，能夠分辨肝臟上的腫塊的性質(zhì)。穿刺檢查應(yīng)該是最關(guān)鍵的，并且患者還會(huì)有體溫的升高，甚至出現(xiàn)黃疸、體重的下降。有的血常規(guī)的檢查，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞的升高，嚴(yán)重的還會(huì)影響到肝臟的功能。
    臍炎是什么細(xì)菌感染
    回答：臍炎主要是由金黃色葡萄球菌，或者大腸桿菌、溶血性鏈球菌，又或者是幾種細(xì)菌混合感染引起的?；疾⌒嚎梢员憩F(xiàn)出身體溫度升高，局部皮膚紅腫、疼痛，有粘液膿性分泌物流出，拉肚子、惡心、吐酸水，甚至反復(fù)發(fā)作有小肉芽組織長(zhǎng)出等癥狀。因此一旦小兒有臍部發(fā)炎應(yīng)立即去醫(yī)院就診。局部保持皮膚干燥清潔，及時(shí)給孩子換洗污染衣物和尿布。用消毒水每天擦拭臍部，或者一些涂抹抗菌的藥膏。在必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素消炎治療，甚至是手術(shù)切除增生組織。
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