生產(chǎn)后惡露是什么
生產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等組織的分泌物，屬于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的正常生理現(xiàn)象。惡露排出過程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續(xù)4-6周。
1、血性惡露
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天，顏色鮮紅或暗紅，主要成分為大量血液、壞死蛻膜組織和少量胎膜。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血量較多，可能伴有小血塊。產(chǎn)婦需注意觀察出血量，若每小時(shí)浸透超過一片衛(wèi)生巾或持續(xù)排出大血塊，需警惕產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？墒褂卯a(chǎn)褥墊或加長(zhǎng)衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次，保持會(huì)陰清潔干燥。
2、漿液性惡露
漿液性惡露持續(xù)約10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅，含少量血液、較多壞死蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)子宮收縮逐漸加強(qiáng)，出血量明顯減少。產(chǎn)婦可適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)惡露突然增多、有異味或伴隨發(fā)熱，可能提示宮腔感染，需就醫(yī)排查。
3、白色惡露
白色惡露持續(xù)2-4周，呈白色或黃白色，主要含大量白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌。此時(shí)子宮內(nèi)創(chuàng)面基本愈合，分泌物逐漸減少至消失。產(chǎn)婦可恢復(fù)正常淋浴，但應(yīng)避免盆浴或陰道沖洗。若白色惡露持續(xù)時(shí)間超過6周，或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物，需檢查是否存在胎盤殘留或子宮復(fù)舊不全。
4、異常惡露表現(xiàn)
惡露量突然增加、持續(xù)鮮紅色超過2周、有腐臭味或伴隨下腹疼痛發(fā)熱時(shí)，可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留或子宮收縮乏力有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。嚴(yán)重胎盤殘留可能需行清宮術(shù)。
5、護(hù)理注意事項(xiàng)
產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰部，從前向后擦拭，避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，幫助造血功能恢復(fù)?？勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)，但禁止自行使用活血化瘀類藥物。哺乳有助于刺激宮縮，加速惡露排出。
產(chǎn)后6周內(nèi)需禁止性生活和盆浴，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，但避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。若惡露量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇，或惡露持續(xù)時(shí)間超過6周未凈，應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科就診，通過婦科檢查、超聲等明確原因。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。
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