大腸水腫的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
大腸水腫的癥狀主要有排便異常、腹部不適、全身性反應(yīng)、腸鳴音改變以及肛門墜脹感。大腸水腫可能與炎癥性腸病、感染、過敏反應(yīng)、血管病變或機(jī)械性梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、腸鳴音亢進(jìn)及里急后重等癥狀。
大腸水腫常導(dǎo)致腹瀉,糞便多呈稀水樣或黏液便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便。腸黏膜充血水腫會(huì)降低水分吸收能力,同時(shí)炎癥刺激加速腸蠕動(dòng)。患者可能伴有排便次數(shù)增多,每日可達(dá)10次以上。若由感染性腸炎引起,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于下腹部或臍周。腸壁水腫增厚可牽拉腹膜神經(jīng),腸管痙攣會(huì)加重痛感。部分患者可能觸及條索狀包塊,按壓時(shí)疼痛明顯。伴隨癥狀包括惡心嘔吐,需與急性闌尾炎鑒別。炎癥性腸病引發(fā)者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等。
低熱是常見伴隨癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。重度水腫可能導(dǎo)致脫水體征,如皮膚彈性減退、眼窩凹陷。慢性失血可引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。過敏因素導(dǎo)致的水腫可能合并蕁麻疹,需使用氯雷他定片聯(lián)合治療。
聽診可聞及腸鳴音活躍或高調(diào)金屬音,反映腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸腔狹窄。機(jī)械性梗阻時(shí)可能出現(xiàn)氣過水聲,伴隨腹脹進(jìn)行性加重。電解質(zhì)紊亂會(huì)引發(fā)肌源性腸鳴音減弱,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正。
直腸下端水腫會(huì)產(chǎn)生持續(xù)排便感,但排便后無法緩解。里急后重癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎中尤為突出,可能伴隨肛周皮膚潮濕糜爛。直腸指檢可觸及黏膜水腫增厚,嚴(yán)重者出現(xiàn)直腸脫垂。
建議患者保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息,每日補(bǔ)充足量電解質(zhì)溶液。觀察排便頻率及體溫變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或血便增量應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。注意腹部保暖,可通過熱敷緩解腸痙攣癥狀。
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