嬰兒經(jīng)常尿頻怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒經(jīng)常尿頻可能與飲水量過(guò)多、尿路感染、膀胱功能發(fā)育不全、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、血糖控制、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
嬰兒腎臟濃縮功能較弱,過(guò)量喂養(yǎng)或頻繁喂水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多。表現(xiàn)為每日排尿超過(guò)15次,每次尿量少且顏色清亮。建議家長(zhǎng)記錄每日液體攝入量,母乳喂養(yǎng)嬰兒按需哺乳即可,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。無(wú)須使用藥物,調(diào)整喂養(yǎng)頻率后癥狀多可緩解。
細(xì)菌侵入尿道可能引起尿頻伴排尿哭鬧、尿液渾濁??赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì)陰清潔不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需注意每次排便后從前向后擦拭會(huì)陰,選擇透氣性好的尿布。
嬰幼兒膀胱容量小且神經(jīng)調(diào)控未完善,易出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但無(wú)其他不適。通常伴隨尿流中斷現(xiàn)象,可通過(guò)定時(shí)把尿訓(xùn)練膀胱功能。若持續(xù)至2歲以上需排除神經(jīng)源性膀胱,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,一般無(wú)須藥物治療。
罕見(jiàn)情況下尿頻可能是1型糖尿病早期表現(xiàn),伴隨多飲、體重不增。需檢測(cè)空腹血糖和尿糖指標(biāo),確診后需胰島素治療如門(mén)冬胰島素注射液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒尿頻且尿布常有結(jié)晶殘留時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)指尖血糖。
環(huán)境改變或焦慮可能引發(fā)習(xí)慣性尿頻,表現(xiàn)為清醒時(shí)頻繁排尿但入睡后正常??赏ㄟ^(guò)增加安全感、轉(zhuǎn)移注意力改善,嚴(yán)重者可進(jìn)行兒童心理評(píng)估。避免責(zé)備或過(guò)度關(guān)注排尿行為,維持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,選擇棉質(zhì)透氣尿布并保持會(huì)陰干燥。母乳喂養(yǎng)母親需注意自身水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)須按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若尿頻持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)兒科就診排查病理性因素。日??蛇M(jìn)行把尿訓(xùn)練幫助建立排尿規(guī)律,但避免過(guò)度把尿造成心理壓力。
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