神經(jīng)性厭食癥的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥的癥狀主要有體重顯著下降、對(duì)體重和體型的過度關(guān)注、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、極端追求消瘦為特征的心理行為障礙,可能伴隨嚴(yán)重的生理和心理并發(fā)癥。
患者體重明顯低于正常范圍,體重指數(shù)常低于17.5,但仍持續(xù)采取極端減重行為。體重下降可能伴隨皮膚干燥、脫發(fā)、指甲脆弱等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)低體溫、心率減慢等代謝減緩癥狀。
患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知,即使體重過低仍認(rèn)為自己肥胖。可能頻繁稱重、測(cè)量身體圍度,對(duì)特定身體部位過度關(guān)注。常伴有強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)行為,通過過度運(yùn)動(dòng)消耗熱量。
患者強(qiáng)烈抗拒恢復(fù)或維持與年齡、身高相符的健康體重。可能采用催吐、濫用瀉藥或利尿劑等清除行為。部分患者會(huì)隱藏食物或假裝進(jìn)食,實(shí)際攝入量遠(yuǎn)低于身體需求。
女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致雌激素水平下降,影響骨密度,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退和勃起功能障礙。
長(zhǎng)期限制飲食可引發(fā)胃排空延遲、便秘、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鈉血癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、腎功能損害等多系統(tǒng)并發(fā)癥。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受多學(xué)科綜合治療,包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理治療和必要時(shí)的藥物治療。家屬應(yīng)避免對(duì)患者飲食行為過度關(guān)注或批評(píng),營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)體重和生命體征,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。恢復(fù)期需逐步建立規(guī)律的飲食模式,培養(yǎng)健康的身體意象認(rèn)知。
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