消化不良做什么檢查能查出來

博禾醫(yī)生
消化不良可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、血液檢查、糞便潛血試驗等方式確診。消化不良可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等因素有關(guān)。
胃鏡檢查是診斷消化不良最直接的方法,通過內(nèi)鏡可觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃炎、胃食管反流等器質(zhì)性疾病,檢查前需空腹8小時以上。對于反復(fù)上腹痛、嘔血、黑便的患者,胃鏡檢查具有不可替代的診斷價值。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。該細菌感染可能導(dǎo)致腹脹、噯氣等消化不良癥狀,根除治療常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合。
腹部超聲能評估肝膽胰脾等腹腔臟器的結(jié)構(gòu)異常,適用于排查膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病引起的消化不良。超聲檢查無創(chuàng)無輻射,可發(fā)現(xiàn)膽道梗阻、肝臟占位等病變,但對胃腸黏膜病變的分辨率有限,常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,肝功能、胰酶等生化指標(biāo)能反映肝膽胰腺功能。長期消化不良伴體重下降者需檢測腫瘤標(biāo)志物,如CA199、CEA等。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂,必要時需檢查甲狀腺激素水平。
該檢查能發(fā)現(xiàn)消化道隱性出血,陽性結(jié)果提示可能存在胃潰瘍、腸息肉或腫瘤。持續(xù)陽性需進一步行腸鏡檢查,尤其40歲以上或有消化道腫瘤家族史者。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血、鐵劑等可能干擾結(jié)果的食物藥物。
消化不良患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物。建議進食時細嚼慢咽,飯后適度活動促進胃腸蠕動。長期癥狀未緩解或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。根據(jù)病因不同,治療可能包括抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動力藥如多潘立酮片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
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