兒童缺鈣會導(dǎo)致什么

博禾醫(yī)生
兒童缺鈣可能導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松、生長遲緩、牙齒發(fā)育不良、肌肉痙攣等癥狀。缺鈣通常與飲食攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)及檢查結(jié)果綜合判斷。
兒童長期缺鈣可能引發(fā)維生素D缺乏性佝僂病,主要表現(xiàn)為骨骼軟化變形,如方顱、雞胸、X型腿或O型腿。這與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣D3顆粒,同時增加日曬時間。家長需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。
嚴(yán)重缺鈣會導(dǎo)致骨密度降低,表現(xiàn)為易骨折、骨痛,常見于長期營養(yǎng)不良或慢性疾病患兒??赡芘c成骨細(xì)胞活性不足有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD軟膠囊,日??稍黾尤橹破?、豆制品攝入。
鈣參與骨骼縱向生長,缺鈣時身高增長速率明顯落后于同齡兒童,可能伴隨夜間小腿抽筋。這與生長板軟骨細(xì)胞增殖受限有關(guān)。家長應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳酸鈣顆粒,并定期評估骨齡發(fā)育情況。
乳牙或恒牙萌出延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒高發(fā)是常見表現(xiàn)。牙本質(zhì)形成需要足量鈣質(zhì)沉積。治療可選用含氟化鈉的兒童牙膏保護(hù)牙釉質(zhì),配合枸櫞酸鈣片補(bǔ)充劑,同時控制高糖飲食攝入。
低鈣血癥可能導(dǎo)致手足搐搦癥,表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等緊急癥狀。與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。急性發(fā)作時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,日常預(yù)防可選用牡蠣碳酸鈣泡騰片,避免過度疲勞和寒冷刺激。
家長應(yīng)注意每日提供高鈣食物如奶酪、芝麻醬、蝦皮等,保證300-600ml奶類攝入,配合適量戶外活動促進(jìn)維生素D合成。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)夜間多汗、枕禿、煩躁等早期缺鈣表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢測血鈣和25羥維生素D水平,避免盲目使用鈣劑。生長發(fā)育期兒童每半年進(jìn)行一次骨密度篩查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和補(bǔ)充方案。
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