手肘關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
手肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等原因引起。
手肘關(guān)節(jié)疼痛時首先要減少活動,避免加重損傷。急性期可使用護肘或繃帶固定關(guān)節(jié),限制肘部屈伸和旋轉(zhuǎn)動作。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)用力動作,睡眠時保持肘關(guān)節(jié)自然伸展姿勢。休息時間根據(jù)損傷程度不同需要1-4周,嚴重者需配合支具固定。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用熱敷,糖尿病患者需防止燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在神經(jīng)癥狀可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復(fù),沖擊波治療適用于肌腱末端病。低頻脈沖磁療可改善局部微循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練包括漸進式關(guān)節(jié)活動度練習和肌力訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。物理治療一般需要10-15次為一個療程,每周2-3次。
對于頑固性網(wǎng)球肘可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),嚴重骨關(guān)節(jié)炎可能需要肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。骨折移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定,尺神經(jīng)卡壓綜合征嚴重時需做神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,完全康復(fù)通常需要3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估決定。
手肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持合理飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時注意調(diào)整桌椅高度。運動前做好熱身,逐步增加運動強度。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機??祻?fù)期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能。
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