膀胱積液通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙等因素引起，可通過(guò)解除梗阻、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練等方式改善。預(yù)防需注意飲水衛(wèi)生、避免憋尿及定期體檢。

1、尿路梗阻

前列腺增生或泌尿系結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)膀胱內(nèi)尿液滯留。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。需通過(guò)超聲或膀胱鏡明確梗阻部位，結(jié)石患者可采用體外沖擊波碎石術(shù)，前列腺增生者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎會(huì)引起黏膜水腫導(dǎo)致排尿不暢，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥緩解癥狀。治療期間需保持會(huì)陰清潔，每日飲水不少于2000毫升。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致收縮無(wú)力或感覺(jué)障礙。表現(xiàn)為排尿不盡感或尿失禁。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可間歇導(dǎo)尿配合服用酒石酸托特羅定片，嚴(yán)重者需植入膀胱起搏器?；颊邞?yīng)定時(shí)排尿，避免咖啡因攝入。

4、膀胱憩室

先天發(fā)育異?；蜷L(zhǎng)期排尿困難可能形成膀胱壁囊袋樣膨出，積液易殘留其中。典型癥狀為二次排尿現(xiàn)象。CT膀胱造影可確診，小憩室可通過(guò)α受體阻滯劑改善，較大憩室需行腹腔鏡憩室切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。

5、藥物因素

抗膽堿藥或麻醉劑可能暫時(shí)抑制膀胱收縮功能。常見(jiàn)于術(shù)后使用阿托品或哌替啶的患者，表現(xiàn)為尿潴留。通常停藥后可恢復(fù)，必要時(shí)可短期留置導(dǎo)尿管，配合熱敷下腹部促進(jìn)排尿。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐及過(guò)度勞累。出現(xiàn)排尿異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)，需及時(shí)就診泌尿外科。中老年男性建議進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，女性反復(fù)感染者需排查婦科疾病。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。