不到兩個月的嬰兒糖尿病癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
不到兩個月的嬰兒糖尿病癥狀主要有多飲多食多尿、體重不增或下降、反復(fù)尿布疹、呼吸急促伴果味口氣、嗜睡或煩躁等。嬰兒糖尿病可能由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝紊亂或母親妊娠期糖尿病等因素引起,需通過血糖檢測確診。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療。
嬰兒糖尿病早期典型表現(xiàn)為頻繁口渴、吃奶量明顯增加但體重不增,排尿次數(shù)顯著增多。由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,尿液中糖分刺激會陰皮膚易引發(fā)尿布疹。家長需注意記錄每日喂養(yǎng)量和排尿頻率,若尿布每小時需更換且持續(xù)超過3天,應(yīng)檢測指尖血糖或就醫(yī)排查。
盡管攝入充足母乳或配方奶,患兒可能出現(xiàn)體重增長停滯甚至減輕,這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。正常新生兒每月體重應(yīng)增加600-1000克,若連續(xù)兩周體重?zé)o變化或下降超過5%,需警惕糖尿病可能。家長應(yīng)每周定時測量體重并繪制生長曲線。
高糖尿液持續(xù)刺激皮膚會導(dǎo)致會陰部、大腿根部出現(xiàn)頑固性紅斑、糜爛,常規(guī)護臀膏難以緩解。嚴重時可能繼發(fā)白色念珠菌感染,出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹。家長需用溫水輕柔清潔后涂抹含氧化鋅的護臀膏,如發(fā)現(xiàn)皮疹滲液或擴散應(yīng)立即就醫(yī)。
當血糖持續(xù)超過15mmol/L時,患兒可能出現(xiàn)深大呼吸伴丙酮味口氣,這是糖尿病酮癥酸中毒的危急癥狀。呼吸頻率超過每分鐘50次、精神萎靡或嘔吐時,提示代謝性酸中毒。家長發(fā)現(xiàn)此類表現(xiàn)須立即送急診,延誤處理可能引發(fā)腦水腫或休克。
血糖異常可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為異常嗜睡難以喚醒,或持續(xù)哭鬧不安。低血糖時可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、震顫;高血糖則伴隨皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水體征。家長發(fā)現(xiàn)意識狀態(tài)改變時,應(yīng)立即用血糖儀檢測,若血糖低于2.6mmol/L或高于20mmol/L需緊急處理。
對于疑似糖尿病的嬰兒,家長應(yīng)避免自行調(diào)整喂養(yǎng)方式或使用偏方。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行胰島素治療,使用重組人胰島素注射液或胰島素類似物時需精確計算劑量。日常需監(jiān)測7次血糖并記錄,喂養(yǎng)間隔不超過3小時以防低血糖。注意觀察有無多汗、震顫等低血糖表現(xiàn),隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能,接種疫苗前需咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。保持皮膚清潔干燥,每次便后涂抹含凡士林的護臀霜預(yù)防感染。
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