小孩鼻炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于可控的慢性炎癥，但合并鼻竇炎或中耳炎時(shí)可能加重病情。鼻炎可能與過敏原刺激、病毒感染、遺傳易感性、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、過敏原刺激

塵螨、花粉等過敏原接觸可誘發(fā)過敏性鼻炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。建議家長定期清洗床品并使用防螨套，避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染常引發(fā)急性鼻炎，多伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。家長需監(jiān)測體溫變化，用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔。醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑、歐龍馬口服滴劑或連花清瘟顆粒，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；疾∑陂g應(yīng)保證每日飲水量不少于1000毫升。

3、遺傳易感性

父母有過敏性疾病史的孩子患病概率較高，這類患兒常合并濕疹或哮喘。建議家長記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，避免飼養(yǎng)寵物或接觸新裝修環(huán)境。免疫調(diào)節(jié)可選用脾氨肽口服凍干粉，鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用0.05%羥甲唑啉兒童噴霧劑，長期管理推薦布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

腺樣體肥大或鼻中隔偏曲會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，保守治療無效時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。日?？捎眉訚衿骶徑飧稍?，睡前清潔鼻腔后噴入丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。合并細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5、免疫功能紊亂

免疫缺陷患兒易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎，可能伴隨咳嗽和頭痛癥狀。建議家長定期進(jìn)行免疫球蛋白檢測，治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合鼻淵舒口服液減輕炎癥。冬季可接種流感疫苗預(yù)防感染，飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜和動物肝臟。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，每日用生理鹽水清洗鼻腔2-3次，避免接觸冷空氣和二手煙。飲食宜清淡，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，過敏體質(zhì)兒童應(yīng)忌食海鮮和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動，但霧霾天氣需減少戶外活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或睡眠憋醒等癥狀，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。規(guī)范用藥基礎(chǔ)上結(jié)合鼻腔沖洗和免疫調(diào)節(jié)，多數(shù)患兒癥狀可獲得有效控制。